糖尿病是一種有著多種并發(fā)癥的疾病。而糖尿病眼就是其中的一種疾病。但是如果糖尿病眼病不及時(shí)的醫(yī)治可能會(huì)出現(xiàn)病變。下面給大家介紹幾種糖尿病眼病的病變情況。
開角型青光眼
糖尿病易引起開角型青光眼，也稱慢性單純性青光眼。此類青光眼多見于中年人以上，青年人亦可發(fā)生，常為雙側(cè)性，起病慢，眼壓逐漸升高，房角始終保持開放，多無明顯自覺癥狀，往往到晚期視力視野有顯著損害時(shí)，方被發(fā)現(xiàn)，因此早期診斷甚為重要。本病初期無明顯不適，當(dāng)發(fā)展到一定程度后，會(huì)有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，經(jīng)休息后自行消失，故易誤認(rèn)為是視力疲勞所致。中心視力可維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不變，但視野可以很早出現(xiàn)缺損，最后由于長(zhǎng)期高眼壓的壓迫，視神經(jīng)逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失，最終失明。整個(gè)病程中，外眼無明顯體征，僅在晚期時(shí)，瞳孔有輕度擴(kuò)大，虹膜萎縮。
視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜病變是最常見的嚴(yán)重糖尿病眼病，因?yàn)槟茉斐梢暳p退或失明，是生活質(zhì)量大大的降低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%糖尿病病程在10年左右者可出現(xiàn)該病變，15年以上者達(dá)80%。糖尿病病情越重，年齡越大，發(fā)病的幾率越高。該病是糖尿病微血管病的后果，由于糖尿病引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁損傷，加之血液呈高凝狀態(tài)，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。
缺血性視突病變
又稱血管性假性視乳頭炎，多見于老年人，單眼或雙眼先后發(fā)病。此病的臨床表現(xiàn)主要是視力和視野發(fā)生突然變化。視力驟然模糊，下降至失明;視野起初是鼻下方扇形缺損，而后擴(kuò)展成偏盲或向心性縮窄，有時(shí)可與生理盲點(diǎn)相連。這是由于營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)前段的小血管發(fā)生循環(huán)障礙，睫狀后短動(dòng)脈回歸支閉塞;或視神經(jīng)軟腦膜血管受累，使視乳頭供血不足，發(fā)生急性缺血、缺氧而水腫;眼壓過低或過高，可使視乳頭小血管的灌注壓與眼壓失去平衡，也可引起視乳頭水腫。
白內(nèi)障
糖尿病引起的白內(nèi)障占到白內(nèi)障患者總數(shù)的60%之多，其手術(shù)幾率比其他白內(nèi)障患者要高出好幾倍，唯一的治療方法是手術(shù)。我們有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，高血糖在體內(nèi)和體外試驗(yàn)中均可導(dǎo)致白內(nèi)障。這一點(diǎn)必須引起我們糖尿病患者的高度重視。
波動(dòng)性屈光不正
許多患者起初不知道自己得了糖尿病，過了一段時(shí)間，他們可能發(fā)現(xiàn)，自己忽然近視了，看遠(yuǎn)看不清，看近反而很清楚，事實(shí)上，這是得了糖尿病眼病了。有的患者去配眼鏡，剛配上還挺好，沒過幾天視力又恢復(fù)正常了。此時(shí)，如果分別查幾次血糖，肯定有高峰、有低谷，這就是波動(dòng)性血糖增高。當(dāng)血糖急劇升高時(shí)，患者可突然由正視眼變成近視眼，或原有的老花眼癥狀減輕。發(fā)病機(jī)制為血糖升高;血糖降低時(shí)，又可恢復(fù)為正視眼，或又需要佩戴老花鏡，有此可見，波動(dòng)性血糖會(huì)造成視力的波動(dòng)性變化。
