糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，聽起來似乎與眼睛沒有太大的關(guān)系，其實(shí)不然。目前由糖尿病引起的直接急性并發(fā)癥臨床上并不多見，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。
在上個世紀(jì)有頗受重視的兩個研究表明其嚴(yán)重危害：上個世紀(jì)八十年代后，有兩個被全世界無數(shù)醫(yī)生稱道的糖尿病研究，這就是哈佛學(xué)者David Nathan專家團(tuán)隊(duì)所作的“糖尿病控制與并發(fā)癥”（DCCT）和牛津?qū)W者Robert Turner專家團(tuán)隊(duì)所作的“前瞻性糖尿病研究”（UKPDS）。他們使用更高頻率的監(jiān)測和干預(yù)，使原來粗狂的降糖努力的并發(fā)癥發(fā)生率得到了推遲。然而這兩個研究之間似乎存在著“不共戴天”的差別。比如在控制視網(wǎng)膜病變發(fā)病率的結(jié)論上，哈佛組推遲了76%，而牛津組則推遲了21%。實(shí)際上這種差別是因?yàn)椋?）DCCT研究組面對的是更易發(fā)生眼病患者群，因而可以看到這種更明顯的推遲作用，但看不到避免眼病的發(fā)生；（2）兩個研究的治療組和對照組都可以使用胰島素：對照組都是病情難以控制的患者，治療組則是使用胰島素后相對穩(wěn)定的患者。
這兩個實(shí)驗(yàn)表明，眼病威脅遠(yuǎn)沒有解除。
幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上，常見的如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落。而且糖尿病患者發(fā)生這些眼病的幾率明顯高于非糖尿病人群。
這些眼病最初都是微血管病變，因此給臨床治療帶來了麻煩。目前控制血糖最流行的辦法是胰島素治療。但胰島素對微血管的損害被很多專家重視。盡管如此，臨床專家們更多的還是建議患者使用胰島素，甚至發(fā)表文章證明胰島素在合理使用下不會發(fā)生這種危害。
這些情況表明，糖尿病眼病一直在困擾著醫(yī)學(xué)界。
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