談到死亡原因就不得不提到糖尿病的急性并發(fā)癥——高滲性非酮癥昏迷。因為雖然其發(fā)病率并不很高，僅為2.45%，相當(dāng)于糖尿病慢性性并發(fā)癥（冠心病、腦血管病、腎病及酮癥酸中毒等）發(fā)生率的1/4～1/9。因此，高滲性昏迷對糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）的生命具有更大的威脅性。
高滲性非酮癥昏迷（簡稱高滲性昏迷），為糖尿病的一種少見而嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。本病多見于老年糖尿病患者。其臨床特點是以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、嚴(yán)重脫水、無或輕微酮癥，伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)障礙或昏迷為主的臨床綜合征。本病死亡率很高，以往高達(dá)40%～70%。近年來，由于提高對本病的警惕和認(rèn)識，早期診斷并及時治療，病死率明顯下降，但仍高達(dá)15%～20%。面對如此高的死亡率，所以，我們必須強(qiáng)調(diào)早期及時的診斷和積極有效的治療。
實驗室檢查
血糖＞33.3mmmol/L、血鈉升高可達(dá)155mmmol/L、血漿滲透壓顯著升高，一般大于350MOSM/L。
治療：①補(bǔ)液：因患者失水可超過體重的12%，故需積極補(bǔ)液；②胰島素治療：小劑量胰島素靜滴；③維持電解質(zhì)平衡：根據(jù)血鉀及心電監(jiān)護(hù)補(bǔ)充鉀鹽；④積極去除誘因和處理心腎功能不全等并發(fā)癥。
綜上所述，這一綜合征特征是：高血糖、嚴(yán)重脫水、血液高滲引起意識障礙、有時伴有癲癇。本癥病情危重，并發(fā)癥多，病死率高，故積極預(yù)防極為重要。
預(yù)防措施
1.平時注意飲水。
2.早期及時發(fā)現(xiàn)，正確合理治療糖尿病。
3.規(guī)律生活、適當(dāng)鍛煉。
4.盡早診斷和治療，控制感染是降低死亡率的關(guān)鍵。
5.加強(qiáng)血糖檢測。
