糖尿病是困擾了許多的中老年人的疾病。而糖尿病腎病是危害老年人比較嚴(yán)重的一種糖尿病的并發(fā)癥。下面給大家介紹幾種老年人糖尿病腎病的常見(jiàn)癥狀供大家參考。
1、以腎小球高濾過(guò)和腎臟輕度增大為特征。表現(xiàn)為GFR升高，腎小球毛細(xì)血管襻血漿流量增加和毛細(xì)血管內(nèi)壓增高等血流動(dòng)力學(xué)變化。GFR升高 25%～40%，可達(dá)150ml/min，腎臟體積增加25%左右，但無(wú)明顯的組織病理學(xué)上的改變，亦無(wú)任何臨床癥狀。目前一般的臨床診斷方法無(wú)法發(fā)現(xiàn)，為糖尿病初期。
2、休息無(wú)尿蛋白排量增多。運(yùn)動(dòng)激發(fā)后，可出現(xiàn)尿蛋白排量增高。該期腎小球開(kāi)始出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損害，但系可逆性。在此期GFR可能更高，可超過(guò) 150ml/min，部分患者血壓開(kāi)始從原有基礎(chǔ)升高。在此期如能進(jìn)行早期干預(yù)治療，腎小球結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常。
3、持續(xù)性尿白蛋白排量（UAE）增高（20～200μg/min），為高度選擇性蛋白尿，稱(chēng)為早期腎病，也即通常所指的早期DN。在該期GFR逐漸恢復(fù)至大致正常水平，血壓可略增高，但未達(dá)高血壓水平。 早期DN中GFR與血漿流量的增加與血糖控制狀態(tài)有一定關(guān)系，血糖控制后兩者可下降。有人發(fā)現(xiàn)給予高蛋白飲食，GFR可增高，但限制蛋白質(zhì)飲食后，GFR 可降低。
4、即臨床腎病期。在尿微量白蛋白等早期診斷指標(biāo)應(yīng)用前，臨床上診斷的DN多為此期。該期特點(diǎn)為出現(xiàn)進(jìn)行性增加的臨床非選擇性蛋白尿，GFR 逐步下降。組織病理學(xué)改變逐步發(fā)展為腎小球硬化。
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