據(jù)王教授介紹，糖尿病腎病一般可分為五期。糖尿病腎病初期雖無(wú)癥狀，但糖尿病對(duì)腎臟的損害已經(jīng)開(kāi)始，并緩慢地在進(jìn)展，此時(shí)，通過(guò)B型超聲、CT等檢查，可以發(fā)現(xiàn)腎臟比正常同齡人的大，但一般情況下不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，血糖控制不佳的糖尿病患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率增高，即應(yīng)考慮第1期糖尿病腎損害的可能，此期積極控制血糖，使之恒定達(dá)標(biāo)，腎臟病變可完全逆轉(zhuǎn)。因此糖尿病患者應(yīng)定期檢查腎臟大小，有條件者應(yīng)定期檢測(cè)肌酐清除率及腎小球?yàn)V過(guò)率，以及采用放射性免疫方法測(cè)定尿中的微量白蛋白，均有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
在3～6月內(nèi)3次尿檢中2次白蛋白增多即可確診微量白蛋白尿，如果糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，即應(yīng)考慮為糖尿病腎損害第2或3期。此階段治療極為重要，是糖尿病腎損害治療的關(guān)鍵時(shí)期，中西藥應(yīng)用可明顯降低尿蛋白,延緩腎損害進(jìn)展。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)大量蛋白尿、腎病綜合征，進(jìn)入臨床糖尿病腎病期（第4期）及腎衰竭（第5期），會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，治療將變得十分困難。
糖尿病腎病患者應(yīng)在前3期進(jìn)行積極治療，就可能阻止或延緩腎損害進(jìn)展，防治糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)很好的治療途徑。
