美國得克薩斯Ｔｅｃｈ大學(xué)Ｗｅｓｓｏｎ博士等最近完成的一項(xiàng)研究顯示，２型糖尿病病人在接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ＡＣＥＩ）治療的情況下，吸煙和尿蛋白排泄增加仍是糖尿病腎病進(jìn)展的預(yù)測因素。（Ａｍ Ｊ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ ２００３?４１?１３）
Ｗｅｓｓｏｎ說：“雖然對多數(shù)不吸煙的糖尿病患者，ＡＣＥＩ能成功防止其腎功能衰竭的發(fā)生。但我們的研究提示，吸煙可增加糖尿病患者發(fā)生腎功能衰竭的危險(xiǎn)。”
�。祝澹螅螅铮詈屯聦Γ福蠢哐獕喊椋残吞悄虿〉牟∪诉M(jìn)行了前瞻性隨訪研究，其中吸煙者３１例，非吸煙者５３例，均接受包括ＡＣＥＩ在內(nèi)的抗高血壓藥物治療。基線時(shí)吸煙組和非吸煙組的平均白蛋白－肌酐（ａｌｂ－ｃｒ）比率無差異。
結(jié)果顯示，在平均隨訪６４個(gè)月后，吸煙組ａｌｂ－ｃｒ增加值顯著大于非吸煙組。分析還發(fā)現(xiàn)，基線時(shí)ａｌｂ－ｃｒ比率＜３００時(shí)，病人腎病進(jìn)展緩慢，病情較穩(wěn)定；ａｌｂ－ｃｒ比率＞３００時(shí)，腎病進(jìn)展率顯著增加。吸煙對ａｌｂ－ｃｒ比率＞３００亞組病人的腎病進(jìn)展有預(yù)測價(jià)值，且ａｌｂ－ｃｒ率的增加與腎病的進(jìn)展顯著相關(guān)。
研究人員認(rèn)為，該項(xiàng)研究結(jié)果與以前的假設(shè)相一致，即吸煙可使２型糖尿病患者的氧化應(yīng)激增加，導(dǎo)致腎臟進(jìn)行性損傷，表現(xiàn)為尿蛋白排泄量增加。
關(guān)于抗氧化劑能否預(yù)防或減少吸煙所致的糖尿病相關(guān)性腎損害，Ｗｅｓｓｏｎ博士說，目前他和同事針對這一問題設(shè)計(jì)的研究，正在爭取國立衛(wèi)生研究院（ＮＩＨ）的資助，他們還將研究戒煙能否中止或逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的進(jìn)展。
�。祝澹螅螅铮钫J(rèn)為，對于糖尿病腎病，最好從預(yù)防著手。戒煙、不吸煙及抗氧化治療，都將有助于挽救病人生命、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用和改善糖尿病病人的生活質(zhì)量。
