糖尿病進入腎病階段，尤其是腎功能不全階段后，保護腎功能的治療成為中心問題。飲食的安排也應(yīng)該考慮到對腎功能是否有好處。
結(jié)合臨床實際，糖尿病腎病飲食治療有以下四個原則：
高纖維飲食
高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實施：應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧(如玉米面、蕎麥面等)及海帶絲、蔬菜等。
高鈣低磷飲食
糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見，所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強調(diào)低磷。具體實施：應(yīng)禁食動物內(nèi)臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等干果。
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。具體實施：盡量少食植物蛋白，適當(dāng)限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，可適當(dāng)補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制更應(yīng)嚴格。
適量熱量低脂飲食
糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實施：一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食。可適當(dāng)多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會加重腎臟負擔(dān)。
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