蛋白尿是腎臟受損的表現(xiàn)之一，當(dāng)腎小球疾病時(shí)，毛細(xì)血管通透性增加，濾過(guò)的血漿蛋白量增多，其中主要是白蛋白。目前臨床上對(duì)早期糖尿病腎病的診斷主要是根據(jù)尿白蛋白排泄率增多來(lái)進(jìn)行的。
高血糖可促進(jìn)腎臟對(duì)鈉的重吸收，使細(xì)胞外液容量增加，心房利鈉因子(ANF)釋放增多，ANF使腎小球前血管擴(kuò)張，球后血管收縮，導(dǎo)致腎臟高灌注與高濾過(guò)形成；糖基化終末產(chǎn)物可致腎小球基膜和系膜基質(zhì)增多，損傷腎臟的結(jié)構(gòu)與功能。
所以尿白蛋白與血糖控制優(yōu)劣極為相關(guān)，嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，尤其是植物蛋白分子顆粒較大，可加重腎的濾過(guò)損傷，加速腎小球毛細(xì)血管的硬化。雖然低蛋白飲食有利于保護(hù)腎臟，但作為早期DN的飲食治療為時(shí)尚早。選用何種飲食更有利于NIDDM的腎臟保護(hù)具有很重要的地位。傳統(tǒng)的飲食治療，蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是植物蛋白，非必需氨基酸的含量高，生物利用率小，可加重腎臟負(fù)擔(dān)。而動(dòng)物蛋白質(zhì)必需氨基酸的含量高，利用率最高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最好。
動(dòng)物食品中的奶類、禽蛋類、水產(chǎn)類的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最好，有利于保護(hù)腎臟。本文結(jié)果顯示：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主的飲食對(duì)尿白蛋白的降低更為顯著，對(duì)糖尿病血糖無(wú)不良影響。因此對(duì)NIDDM早期DN的防治，除控制糖代謝紊亂外，選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食也是必不可缺少的措施。
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