�。ㄊ�一）有關遺傳性酶系異常的化驗

　　1.糖原累積癥中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ型伴發(fā)低血糖癥：①胰高糖素0.5-1mg肌注后，除皿型（脫枝酶缺乏）于高糖飲食后有升糖反應外余反應均較差或無反應。②肝活檢及各種相應的酶測定有陽性發(fā)現(xiàn)。③界限糊精試驗肝、肌肉、紅細胞、白細胞中有界限糊精存在（皿型）。

　　2.其他酶缺乏有關檢驗見鑒別診斷內(nèi)容。

　　四、器械檢查

　�。ㄒ唬�無創(chuàng)性檢查

　　如 B型超聲、CT、MRI、ECT、X線拍片及胃腸造影等有助于腫瘤定位診斷。

　　（二）有創(chuàng)性檢查

　　胰島素瘤定位診斷困難時選用下列檢查：

　　1、腹腔動脈和胰動脈造影：胰島素瘤血運豐富，血管造影可顯示瘤直徑》0.5cm的腫瘤，陽性率 80%。借此可顯示腫瘤數(shù)目、大小、位置。

　　2.經(jīng)皮、經(jīng)肝門靜脈穿刺插管（PTPC），從胰、脾、門靜脈分段取血測定胰島素（放免法測定，IRI）。胰體尾部的靜脈血回流到脾靜脈，頭鉤部靜脈血回流到門靜脈或腸系膜上靜脈。如胰腺內(nèi)存在胰島素瘤，回流的靜脈血內(nèi)應有大量胰島素（IRI），距腫瘤部位越近胰島素的含量越高，越遠因血流的稀釋胰島素含量越低。在X線監(jiān)視下，經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺將導管用導絲引人牌靜脈并達牌門，然后緩慢后退，每退Icm抽血一次，退至與腸系膜上靜脈匯合處，改變導管方向插人腸系膜上靜脈，再邊退邊逐段抽血，最后退至門靜脈主干取血。測定各段血標本的胰島素含量，畫出曲線，峰值所在部位即可能是胰島素瘤的部位。對52例胰島素瘤采用PTPC進行了定位，其中5例因脾、門靜脈血胰島素含量不高又無峰值否定本病診斷，47例有不同類型的峰值，手術證實腫瘤與峰值部位相符者40例。胰島增生者門牌靜脈血胰島素含量普遍增高而無峰值。