低血糖癥應(yīng)該如何診斷?(3)
低血糖癥（HypoglyCemia）又稱(chēng)低血糖狀態(tài)，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡(jiǎn)稱(chēng)血糖）濃度過(guò)低所致的臨床癥候群。但是否出現(xiàn)臨床癥狀個(gè)體差異較大。
功能性低血糖癥 正常 正常 服糖后2-3h有低血糖反應(yīng)
滋養(yǎng)性低血糖癥 正常 較高 服糖后Zh左右有低血糖反應(yīng)
胰島素瘤 頗低 頗低 服糖后2h仍頗低
肝源性低血糖癥 較低或頗低 高 服糖后2h仍較高
2型糖尿病早期 高 高 服糖后Zh仍高，至3-sh可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)
胰島素瘤多數(shù)為典型低扁平曲線(xiàn)，服糖后lh呈早期低血糖癥者對(duì)本病診斷有助。但部分本病患者曲線(xiàn)屬正常型或耐量減退型，這可 能與胰島素瘤分泌胰島素的自主程度、分泌胰島素的量、瘤外正常胰島 B細(xì)胞功能受抑制的程度有關(guān)。因此在OGIT同時(shí)應(yīng)測(cè)定血漿胰島素及C肽（稱(chēng)胰島素釋放試驗(yàn)）。
�。ㄈ┭獫{胰島素測(cè)定（放免法）
正�？崭轨o脈血漿胰島素濃度在5一20 mU/L，很少超過(guò)30 mU/L。胰島素瘤患者胰島素分泌呈自主性，其濃度常高于正常，可達(dá)160 mU/L。高胰島素血癥也見(jiàn)于肥胖癥、2型糖尿病早期（肥胖者）肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠后期等，故血糖及胰島素須同時(shí)采血反復(fù)測(cè)定才有助鑒別。
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