低血糖癥應(yīng)該如何診斷?(2)
低血糖癥（HypoglyCemia）又稱低血糖狀態(tài)，是一組因多種病因引起的血葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）濃度過(guò)低所致的臨床癥候群。但是否出現(xiàn)臨床癥狀個(gè)體差異較大。
二、體格檢查
詳細(xì)的體格檢查是病因診斷的又一主要線索。體態(tài)較胖的中年女性應(yīng)注意功能性低血糖癥。如為向心臟肥胖伴多毛、痤瘡、紫紋應(yīng)考慮皮質(zhì)醇增多癥。如體態(tài)消瘦、皮膚色素減少、毛發(fā)脫落、性腺及乳房萎縮常提示垂體功能低下;如體態(tài)消瘦、色素加深、低血壓等又提示阿狄森病的可能。黏液性水腫體征提示甲狀腺功能減退的存在。肢端肥大癥外貌提示垂體生長(zhǎng)激素瘤的存在。陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇應(yīng)除外嗜鉻細(xì)胞瘤的存在。皮膚、淋巴結(jié)、胸腹部檢查對(duì)肝源性低血糖、胰腺內(nèi)或外腫瘤等的診斷常提供重要依據(jù)。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
�。ㄒ唬┭菧y(cè)定（血漿真糖）
多次測(cè)定空腹或發(fā)作時(shí)血糖《2.7mmol/L（50mg/dl）。
�。ǘ┛诜悄土吭囼�(yàn)（OGTT）
各種低血糖癥有不同的耐量曲線，其中常見(jiàn)者的特點(diǎn)見(jiàn)表9-4？---1
表9—4—且 各種低血糖癥糖耐量試驗(yàn)曲線特點(diǎn)
低血糖癥 空腹血糖 血糖高峰 曲線下降情況
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