糖尿病人低血糖的表現(xiàn)
有些非胰島素依賴型糖尿病病人，在糖尿病診斷之前或糖尿病初期有反應(yīng)性低血糖表現(xiàn)：疲乏無力、出汗、顫抖、饑餓難忍，多發(fā)生在早餐后或午餐后，少數(shù)病人出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖。
主要是由于這些病人的胰島B細(xì)胞雖有缺陷，但尚有一定分泌能力，在進(jìn)餐之后，胰島素分泌的早期快速相(第一時相)基本上不出現(xiàn)，胰島素分泌推遲，分泌高峰后移，分泌總量仍接近正常，因而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。
但當(dāng)糖尿病繼續(xù)發(fā)展，胰島B細(xì)胞缺陷加重，胰島素分泌量逐漸減少，同時存在胰島素抵抗，則不再出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。
老年性糖尿病人對低血糖反應(yīng)不如其他年齡患者敏感，因此，預(yù)防老年性糖尿病低血糖發(fā)生是很重要的。
糖尿病人應(yīng)注意預(yù)防低血糖
(1)對肝腎功能不全者，應(yīng)注意降血糖藥物可在體內(nèi)積蓄的作用，預(yù)防低血糖的發(fā)生。
(2)需用β-阻滯劑時，最好選用β1-阻滯劑如美多心安，不要用副作用較多的心得安，以免增加低血糖發(fā)生的危險。
(3)適當(dāng)控制碳水化合物，但不要過分限制。
(4)合并急性胃腸炎時，應(yīng)減少胰島素和降糖藥物劑量，及時檢查血糖和尿糖。
(5)老年性糖尿病的血糖控制指標(biāo)可適當(dāng)放寬，24小時尿糖定量10～20克，餐后2小時血糖 11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)，以防止低血糖發(fā)生。
(6)晚間加服降血糖藥物時要特別慎重，因低血糖反應(yīng)多在夜間或凌晨空腹時發(fā)生。
(7)對老年性糖尿病的治療，應(yīng)首先采取飲食控制和曰服降血糖藥物，盡量不用胰島素。
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