臨床上低血糖癥的原因有多種,分類方法也較多。與糖尿病有關(guān)的主要是反應(yīng)性低血糖（餐后的低血糖）和藥物性低血糖。
1、反應(yīng)性低血糖：正常人血胰島素的升降與血糖幾乎同步,血糖上去了胰島素分泌馬上增多,使血糖回到正常范圍；血糖下降了,胰島素的分泌也立即下降,以免造成低血糖。少數(shù)2型糖尿病患者在患病初期胰島素分泌的量倒沒有明顯減少,但餐后胰島素分泌高峰延遲,即患者進(jìn)食后血糖達(dá)到高峰時,需要的胰島素不能及時分泌,而造成餐后2小時血糖升高；等到血糖已經(jīng)降低時,才分泌出大量胰島素,從而發(fā)生低血糖反應(yīng),尤其是單純進(jìn)食碳水化合物時明顯,以后隨著病情的進(jìn)展,胰島素分泌越來越少,這種低血糖就不再發(fā)生了。反應(yīng)性低血糖,大多發(fā)生在餐后
4～5小時,也有人稱為餐前低血糖,表現(xiàn)為餐前饑餓難忍。
2、藥物性低血糖：糖尿病患者最常見的低血糖癥與藥物治療不當(dāng)有關(guān)。胰島素治療中低血糖癥常見。口服降糖藥物中磺脲類藥物主要刺激胰島素分泌,故各種磺脲類藥物用法不當(dāng)時均可導(dǎo)致低血糖癥。
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