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低血糖不容忽視

2011-04-24 15:52來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
天氣寒冷,呆在暖和的被子里好好睡一覺是很舒服的事情,但糖尿病人需要注意:從臨床上看,冬季是夜間低血糖的高發(fā)期。

  低血糖指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者常見的并發(fā)癥。

  低血糖癥的原因較多,胰島素劑量或磺脲類口服降糖藥劑量過大,忘記或推遲吃飯,運(yùn)動(dòng)量較平時(shí)大等均可引起低血糖。

  發(fā)生低血糖時(shí),輕則有出汗、眩暈、心慌、手抖、饑餓、乏力、行走不穩(wěn)等癥狀;重則會(huì)失去定向能力,知覺喪失,昏迷。一些病史較長并伴有神經(jīng)病變的老年患者還可能出現(xiàn)難以察覺的低血糖癥,在無先兆的情況下突然意識(shí)喪失,臨床上稱為未察覺低血糖,這是非常危險(xiǎn)的。

  低血糖為何冬季凌晨高發(fā)?

  寒冷的冬季身體能量需求增加,夜長晝短,糖尿病患者在飲食受到控制的情況下,如果能量得不到及時(shí)的補(bǔ)充,容易發(fā)生低血糖。

  造成夜間低血糖的原因主要有三個(gè),一是吃得不夠(攝入較少);二是動(dòng)得太多;三是用藥不當(dāng)。晚餐后到第二天早餐這一段時(shí)間較長,如果晚餐進(jìn)食較少,晚飯后運(yùn)動(dòng)量過多又沒有補(bǔ)充食物,就可能出現(xiàn)低血糖。另外,胃腸功能不好,大便次數(shù)多,營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足或丟失較多,都會(huì)造成體內(nèi)儲(chǔ)備能量不足;接受藥物治療時(shí),比如胰島素的劑量和維持時(shí)間掌握得不太好,或口服磺脲類降糖藥的患者在用藥過量或使用不當(dāng)?shù)那闆r下,也比較容易出現(xiàn)低血糖。

  由于夜間低血糖往往在睡夢(mèng)中,一般不會(huì)像白天那樣感到出汗、肚子餓,而是表現(xiàn)為多夢(mèng)或噩夢(mèng),大聲驚叫等。這種情況可以這樣解釋:由于正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個(gè)時(shí)相,快波睡眠時(shí)以交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),人的神經(jīng)興奮性增高,腦蛋白質(zhì)合成加快。當(dāng)血糖過低時(shí),大腦能量供應(yīng)不足,蛋白質(zhì)合成受阻,致使快波睡眠時(shí)間延長,導(dǎo)致神經(jīng)興奮更為增高,從而出現(xiàn)多夢(mèng)、噩夢(mèng)等。

  為了防止夜間低血糖的發(fā)生,患者可以在睡前選用可緩慢吸收的食品,如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5塊餅干等。同時(shí),可以在晚餐時(shí)吃2兩左右的鱔魚,因?yàn)閺镊X魚中提取分離出黃鱔魚素A和黃鱔魚素B,兩者共同作用,可起到雙向調(diào)節(jié)血糖的作用,高血糖,黃鱔魚素可以起到降低血糖的作用,而在血糖低于正常時(shí),黃鱔魚素則可以起到升高血糖的效果,能夠防止夜間低血糖的發(fā)生。

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