發(fā)生于指、趾間及掌蹠部位皮膚的皮膚癬菌感染稱為手癬或足癬,俗稱“鵝掌風(fēng)”或“腳氣”。掌蹠皮膚角質(zhì)層厚,易摩擦損傷,利于癬菌侵襲并生長(zhǎng)繁殖,故手、足癬發(fā)病率高且頑固,主要致病菌為紅色毛癬菌。
鵝掌風(fēng)的臨床表現(xiàn)
1.冬輕夏重,自覺瘙癢;
2.鵝掌風(fēng)臨床上分為三個(gè)類型: (1)浸漬型鵝掌風(fēng):指趾間皮膚浸漬、發(fā)白、搓去表皮,露出紅色糜爛面,易繼發(fā)感染; (2)水皰型鵝掌風(fēng):常為針頭大小水皰,有時(shí)可融合成大皰; (3)鱗屑角化型鵝掌風(fēng):以脫屑增厚為主,界限清楚,間有水皰。
鵝掌風(fēng)診斷依據(jù)
1.冬輕夏重;
2.根據(jù)皮疹特點(diǎn)鵝掌風(fēng)臨床上分為浸漬型、水皰型及鱗屑角化型; 3.鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養(yǎng)陽性。
鵝掌風(fēng)治療原則
1.有繼發(fā)感染者先控制感染;
2.按臨床分型選擇正確的抗真菌劑型; 3.必要時(shí)內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療。
鵝掌風(fēng)用藥原則
1.對(duì)于合并細(xì)菌感染者,先用抗生素控制感染后再抗真菌制劑;
2.一般鵝掌風(fēng)病人以外用療法為主,根據(jù)不同臨床類型選擇正確的劑型;
。1)浸漬型鵝掌風(fēng):粉劑或霜?jiǎng)?/p>
。2)水皰型鵝掌風(fēng):溶液、酊劑或霜?jiǎng)?/p>
。3)鱗屑角化型鵝掌風(fēng):霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>
3.對(duì)于頑固性感染可內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療,目前多用斯皮仁諾或療酶舒
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