皮膚癬菌是真菌性皮膚病的主要致病菌，有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、疣狀毛癬菌、大小孢子菌等。此類疾病的共同特點(diǎn)是：發(fā)病率高、具有傳染性、易復(fù)發(fā)或再感染。特別不合理、不規(guī)范的治療會(huì)造成反復(fù)發(fā)作、反復(fù)治療，極大的影響患者的生活質(zhì)量。
真菌喜歡溫暖潮濕，淺部真菌最適宜的溫度是22℃~28℃。當(dāng)人體皮膚上有適合真菌生長(zhǎng)繁殖的條件時(shí)，就容易發(fā)生癬病。如有些人容易出汗，皮膚容易潮濕，如不及時(shí)擦凈和保持干燥，容易感染真菌而發(fā)生花斑癬等癬��；所穿褲子過緊過厚不透氣、長(zhǎng)時(shí)間坐辦公室，容易患股癬等癬��；經(jīng)常穿膠鞋、皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋，如透氣性差，腳部的濕度和溫度增高，若再加上皮膚不干凈，就極易發(fā)生足癬等癬病。而且，身體上如果有了一種癬病，還會(huì)通過自身傳播而使其他部位也發(fā)生癬病。
足癬的表現(xiàn)：在趾間或足底等部位出現(xiàn)大小不等的水皰或脫屑，在足跟、足掌及足兩側(cè)粗糙、肥厚、龜裂。有時(shí)趾間會(huì)因汗液浸漬出現(xiàn)皮膚灰白、腫脹、松軟而脫皮露出紅色的潰爛面、一般好犯第三、四趾間，久之也可波及全部趾間，常常奇癢難忍。
手癬：與足癬的表現(xiàn)很相似，通常由足癬傳染。
花斑癬：是由一種正常人皮膚上常見的寄生菌－糠秕馬拉色菌所引起。一般在皮膚局部多汗潮濕、衛(wèi)生狀況差時(shí)發(fā)病，故又稱為汗斑。多表現(xiàn)為大小不一、淡白至深褐色不等的斑片，呈花斑狀，邊界清楚，其上可見細(xì)小的鱗屑，可有輕微的癢感。在夏季很常見。糠秕馬拉色菌是人體皮膚的正常菌群，正常人體皮膚上就有它們的存在，當(dāng)它們過度增殖時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)臨床的病灶�？凤躐R拉色菌好發(fā)在皮脂腺分泌旺盛的部位，像前胸、后背、上肢等，且年輕人發(fā)病的機(jī)會(huì)又比老年人多。夏季由于氣候潮濕溫?zé)�，特別會(huì)刺激它的生長(zhǎng)。由于糠秕馬拉色菌會(huì)干擾我們皮膚黑色素的合成及分布，因此臨床上會(huì)形成各種顏色的皮疹，有的是黃褐色，有的是白色，有的是深棕色。
甲癬的表現(xiàn)：甲癬即俗稱的灰指甲，常和足癬同時(shí)發(fā)生。臨床上甲癬常見趾（指）甲變黃、變厚、變脆，有時(shí)尚有變白或甲剝離的現(xiàn)象。甲癬因趾（指）甲變得太厚導(dǎo)致變形或不適，一般而言只會(huì)造成美觀上的問題，而不會(huì)有癥狀。也正因如此，不少人認(rèn)為甲癬不需要治療，這是不正確的觀念。甲癬若不處理，在人體是一個(gè)潛在的感染源，可以造成足癬長(zhǎng)久不愈或反復(fù)感染，也增加其他家庭成員感染的機(jī)會(huì)；嚴(yán)重變形的趾（指）甲，亦可能造成趾（指）部疼痛或嵌甲。因此，甲癬應(yīng)積極處理。另一方面，有不少非真菌感染的趾（指）甲的病變，也會(huì)有類似甲癬的表現(xiàn)，例如甲溝炎引起的甲發(fā)育異常等。因此當(dāng)懷疑自己有甲癬感染時(shí)，應(yīng)至皮膚科就診，接受檢查以確定診斷。
股癬的表現(xiàn)：常發(fā)生于大腿根內(nèi)側(cè)的皮膚，多呈環(huán)狀或半環(huán)狀斑片，其上有脫屑，逐漸擴(kuò)展向四周蔓延，邊界清楚，其上有丘疹、水皰、結(jié)痂，中央部位可自愈，常伴有癢感。
體癬：發(fā)生在除手、足、毛發(fā)、甲板、陰股部以外的皮膚。一般先為紅斑、丘疹、水皰等損壞，繼之脫屑，常呈環(huán)狀，故稱園癬或錢癬，開始時(shí)損害分散，當(dāng)逐漸擴(kuò)大后可互相融合重疊。環(huán)形損害的中心可自愈脫屑，邊緣高起成圈狀。
頭癬：多見于兒童，建國(guó)后由于采取了一系列防治措施，此病已得到有效控制，但在皮膚科門診仍偶可見。此病傳染途徑主要是透過直接接觸，不論與有頭癬的人直接接觸、使用頭癬患者的梳子或其他美發(fā)用具、或與被真菌感染的寵物親密接觸，都有可能造成頭癬。真菌在感染頭皮后，接著會(huì)感染頭發(fā)，造成發(fā)炎或斷發(fā)。臨床上的表現(xiàn)也是多樣性的，有的呈現(xiàn)無癥狀的落發(fā)或脫皮，有的合并發(fā)炎紅腫，更嚴(yán)重的，受感染的頭皮會(huì)發(fā)炎腫脹且合并化膿（稱為頭膿癬）。因此不明原因的落發(fā)都應(yīng)至皮膚科門診就診接受檢查，確定是否為頭癬，以期及早治療。
治療：外用藥物治療費(fèi)用相對(duì)較低，無系統(tǒng)性副反應(yīng)，起效較快，易被患者接受，是最常用的方法，但外用藥物治療存在療效比口服療法差，涂藥不方便，費(fèi)時(shí)易造成患者生理和心理上的不適等不足，大大降低了依從性，從而造成復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。而且僅使用外用藥易造成病損的遺漏，病損范圍大時(shí)費(fèi)用也較高。相比之下口服藥物簡(jiǎn)便，依從性高，療效高，病灶不會(huì)遺漏，無外用藥物帶來的心理和生理的不適，復(fù)發(fā)率低。但用藥時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，起效相對(duì)較慢，因副作用及費(fèi)用問題，不易被多數(shù)患者接受。口服藥聯(lián)合外用藥結(jié)合了口服藥療效持久、依從性高和外用藥起效快等特點(diǎn)，并且縮短了療程，揚(yáng)長(zhǎng)避短，是一種新的解決方案。常用的口服藥物為鹽酸特比萘芬、伊曲康唑，外用藥物常用的有咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺等。接受治療期間首先應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不要忘記按時(shí)復(fù)診，切忌搔抓。
治療誤區(qū)：
�。保_使用外用藥有的患者得了此類疾病，癥狀消失，也不癢了，就不再用藥。誰知道過不了多久，又會(huì)復(fù)發(fā)，只好重新用藥。這樣反反復(fù)復(fù)了幾次也沒好。其實(shí)，癥狀消除后，真菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中。遇到潮暖環(huán)境，又會(huì)大量繁殖，導(dǎo)致癬病復(fù)發(fā)。因此，外用抗菌藥物治療癬病，表面癥狀消失后，仍要堅(jiān)持用藥1至2周。
2．濫用激素類藥物有的人被真菌感染后，往往會(huì)很著急，用激素類藥膏（膚輕松軟膏、地塞米松軟膏等）涂抹，該類藥物有很強(qiáng)的抗炎作用和免疫抑制作用。殊不知，濫用激素軟膏，會(huì)造成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛等副作用。而體癬、手足癬、股癬等是由于真菌感染引起，涂擦激素軟膏往往只能起到一時(shí)的緩解，但由于抑制了免疫作用，反而促進(jìn)了真菌繁殖，加重病情。
3．不注意個(gè)人衛(wèi)生防止真菌感染復(fù)發(fā)，要避免貼身衣物中殘存的真菌引起癬病復(fù)發(fā)或外部再感染，可常換、常洗、常曬貼身衣物，不要與別人共用毛巾、鞋襪、拖鞋、腳盆、擦腳巾以及指甲刀等用品。
4．不要忌諱就醫(yī)、勿自行至藥房買藥，這是不正確的觀念，無論是口服抗真菌藥物、或外用抗真菌藥物，均屬于處方藥品，需要謹(jǐn)慎并由醫(yī)師診察開立處方后方可使用。
預(yù)防：真菌性皮膚病可以治愈，但容易復(fù)發(fā)或再感染，正確的預(yù)防措施對(duì)降低復(fù)發(fā)、減少傳播至關(guān)重要。
1．注意個(gè)人衛(wèi)生，如自用拖鞋和浴巾。保持皮膚清潔干燥，穿透氣性好的衣物。浴室和廚房最好常保干燥、襪子和其他衣物要分開清洗。
2．注意公共衛(wèi)生。
3．家庭成員或?qū)櫸镉邪_病者應(yīng)積極治療，對(duì)污染的衣物應(yīng)采取曬、燙、煮、熏等措施，對(duì)帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮等應(yīng)采取焚毀。
4．患糖尿病的人容易發(fā)生癬病，因?yàn)槠つw里含糖量增加，為真菌的生長(zhǎng)繁殖提供了養(yǎng)料；長(zhǎng)期使用激素或患有慢性病的人、長(zhǎng)期照射X線的人，由于機(jī)體抵抗力降低，也會(huì)給真菌感染創(chuàng)造機(jī)會(huì)，因此需要特別加強(qiáng)皮膚防護(hù)。
