醫(yī)生提醒，為預(yù)防微生物感染類皮膚病，應(yīng)該注意勤換衣服、勤洗浴、避免汗?jié)n或污水長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚。
天氣潮濕，給一些微生物的繁衍提供了溫床。如果我們平時(shí)不大注意皮膚的清潔和保護(hù)，極易導(dǎo)致患上各類皮膚病。著色芽生菌病就為一種皮膚感染，受累者大多為熱帶和亞熱帶地區(qū)的有免疫功能的正常人。其特征為乳頭狀瘤樣結(jié)節(jié)形成，并有潰瘍傾向。多數(shù)感染從患者的一只足或腿部開始，但身體的其他暴露部位也可受感染，特別是皮膚破損處。疾病初期為小而瘙癢的丘疹并不斷擴(kuò)大，與皮膚癬菌病(癬菌病)相似。
病變可擴(kuò)展，形成暗紅或紫羅蘭色的，邊界清楚基部堅(jiān)硬的斑塊。數(shù)周或數(shù)月后可沿淋巴引流道出現(xiàn)高出皮膚約1~2mm的新病變。在斑塊中心出現(xiàn)堅(jiān)硬的，呈暗紅色或灰色菜花狀的結(jié)節(jié)突起，在4~15年的病程中，逐漸延伸覆蓋肢體。可發(fā)生淋巴管堵塞，可有持續(xù)性瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染可引起潰瘍，偶爾還可引起敗血癥。
劃破腳踝引來(lái)的“怪病”
今年56歲的黃先生家住在增城，一直以種田為生。20年前，一次下田勞動(dòng)時(shí)不慎劃破左腳踝外側(cè)，一向皮實(shí)的黃先生以為只是一點(diǎn)小傷，并無(wú)大礙，日后自然會(huì)痊愈，也就沒有對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理。
誰(shuí)曾想正是這點(diǎn)小傷，給黃先生帶來(lái)無(wú)數(shù)的煩惱和痛苦，讓黃先生和他的家人20年來(lái)無(wú)一日安寧。劃傷后的半個(gè)月后，黃先生發(fā)現(xiàn)：原本不以為然的傷口不僅沒有好，局部傷口還出現(xiàn)了紫紅色斑塊并結(jié)了痂。因結(jié)痂處不痛也不癢，黃先生并沒有太在意。
鄰居18年沒有登過他家的門
后來(lái)結(jié)痂面越來(lái)越大，出現(xiàn)化膿、潰爛，伴隨著疼痛難忍，并且氣味刺鼻難聞。讓黃先生更為難以忍受的是，每天晚上家人都要給他換床單和被單，但是只能用上一個(gè)晚上，第二天早晨床單、被單上面就糊滿了血水和膿液。
令黃先生尷尬的是，自從他患上這個(gè)怪病后，家里少有客人來(lái)。特別是后來(lái)的18年中，平日關(guān)系甚好的鄰居一次也沒有來(lái)過他們的家，以往你來(lái)我往的那種融洽氣氛再也看不到了，即使偶爾有鄰居從他家門前經(jīng)過也會(huì)掩鼻繞道而行，這讓黃先生很是羞愧。
20年數(shù)十家醫(yī)院求醫(yī)未果
黃先生四處求醫(yī)，足跡踏遍東莞、增城、深圳、廣州等多個(gè)地區(qū)的數(shù)十家醫(yī)院，西醫(yī)、中醫(yī)、皮膚病專科醫(yī)院看過無(wú)數(shù)，僅吃過的中藥丸就可以裝滿一個(gè)小型的貨車�？牲S先生的病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而潰爛面越來(lái)越大，從腳踝部一直向上延升至大腿中部，從腿外側(cè)一直串至內(nèi)側(cè)，形成一片片大大小小的菜花狀的暗紅色潰爛面。
增城附近的一個(gè)江湖郎中聽說(shuō)黃先生的病情，主動(dòng)找上門來(lái)，拍著胸脯說(shuō)：“黃先生是生了蛇，我一定能治好這個(gè)病。”幾個(gè)月下來(lái)，錢倒是花了不少，而黃先生病卻加重了許多，后來(lái)竟連床都下不來(lái)。
怪病原來(lái)是著色芽生菌引起的
在廣州工作的兒子聽工友說(shuō)，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院有位周醫(yī)生治愈了一位同鄉(xiāng)的皮膚病。一心為父求醫(yī)治病的兒子急匆匆趕回增城，經(jīng)多方打聽后用手推車把父親送到了三附院皮膚科。
5月10日，正在出專家門診的皮膚科主任周冼苡教授給黃先生做了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)黃先生患的是“著色芽生菌病”，其左腳有大片厚層暗紅色粗糙結(jié)節(jié)、斑塊，表面呈疣狀、菜花狀增殖，覆蓋污褐色結(jié)痂，痂下有膿血性分泌物，揭開痂后可以看到顆粒狀、乳頭狀肉芽，并且從脛前、內(nèi)外踝處一直綿延到左小腿直到大腿內(nèi)側(cè)。由于黃先生的病程已達(dá)二十年，左側(cè)小腿、足背的皮膚及皮下組織廣泛受累、肌肉組織嚴(yán)重萎縮、繼發(fā)細(xì)菌感染、潰瘍已多年，近幾年多家醫(yī)院勸其全身抗真菌治療的同時(shí)行左大腿根部截肢治療。幾次全身抗真菌治療病情仍進(jìn)展，黃先生始終下不了截肢的決心。
周冼苡教授依據(jù)黑素在著色真菌病的發(fā)病中有重要作用的理論，選用被黑素吸收的新型激光配合全身抗真菌治療，治療后4天大腿散在大斑塊外1/3明顯好轉(zhuǎn)。黃先生向周冼苡教授提出截肢治療的請(qǐng)求，于5月20日轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科，并順利實(shí)施左大腿遠(yuǎn)端截肢術(shù)，盡量多地保留了左下肢的功能。
術(shù)后經(jīng)系統(tǒng)抗真菌治療和激光治療，黃先生大腿殘端遺留的十余片著色芽生菌病紅色斑塊逐漸以淺表萎縮樣疤痕愈合。10月7日，準(zhǔn)備安裝假肢的黃先生第五次來(lái)到皮膚科復(fù)查，看到診斷書上的“痊愈”二字，黃先生這才滿心歡喜地回到增城的家。
專家提醒：注意皮膚衛(wèi)生，避免外傷是最有效的預(yù)防措施
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科主任周冼苡教授介紹，著色芽生菌病是由不同種類的著色真菌侵犯皮膚及皮下組織所致的真菌病，也是一種罕見的疾病。主要致病菌在自然界主要分布于泥土和腐爛的植物上。該病以成人男性具多，患者主要是農(nóng)民或泥瓦木工。真菌孢子從皮膚或黏膜破損處植入人體，可自體接種，血行播散。此病多發(fā)于溫帶和熱帶地區(qū)，病程遷延不愈，主要侵犯四肢。如不積極堅(jiān)持醫(yī)治，最終可使患肢殘廢，喪失勞動(dòng)力。某些患者可累及內(nèi)臟而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
皮損初起的表現(xiàn)為水皰丘疹，接著逐漸演變成暗紅色或紫色斑塊結(jié)節(jié)，最終變成菜花狀或乳頭瘤樣而明顯高出正常皮膚。皮損之間可見少許膿性分泌物，若取該分泌物直接涂片鏡檢，往往可以查見棕黃園形厚壁的真菌孢子。患側(cè)肢體由于淋巴管阻塞，可形成慢性淋巴水腫或象皮病。繼發(fā)細(xì)菌感染或潰瘍時(shí)有疼痛，常發(fā)生難聞的臭味。
周教授提醒經(jīng)常在戶外工作的朋友們，一定要注意皮膚衛(wèi)生，外出穿鞋，注意防止外傷，避免皮膚破損處接觸土壤，早期發(fā)現(xiàn)損害后要及時(shí)治療。
醫(yī)生提醒，為預(yù)防微生物感染類皮膚病，應(yīng)該注意勤換衣服、勤洗浴、避免汗?jié)n或污水長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚。預(yù)防腳癬要注意保持足部的清潔和干燥，出門被雨水浸泡后要及時(shí)淋浴，擦干后可以抹上一些痱子粉;如果不能馬上淋浴，也要把雙腳沖洗干凈;下雨天穿過的涼鞋，次日不要繼續(xù)穿，應(yīng)該先拿去吹風(fēng)、曬太陽(yáng)。此外，最好不要穿公共場(chǎng)所的拖鞋，以免引起交叉感染。
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