牛皮癬病理
少數(shù)病人有膿皰性損害或關(guān)節(jié)炎癥狀，或是全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。
牛皮癬可發(fā)生于任何部位，特別常見(jiàn)于經(jīng)常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側(cè)、四肢伸側(cè)、骶骨部位附近及頭皮等處，兩側(cè)往往多多少少地對(duì)稱。
表皮的膠質(zhì)層細(xì)胞不能完全成熟，成為角化不全的細(xì)胞，細(xì)胞束之間有充著空氣的間隙。臨床上所見(jiàn)鱗屑為銀白色云母狀，就是由于含空氣的角化不全角質(zhì)層折射光線的緣故。在角化不全角質(zhì)層內(nèi)或其下方。�？梢�(jiàn)到細(xì)胞已被破壞的嗜中性粒細(xì)胞群。這些成群的白細(xì)胞同一些變性的表皮細(xì)胞混住一起，成為微小膿腫，稱為門(mén)羅微膿腫，是牛皮癬病理特征之一，但門(mén)羅微膿腫也可出現(xiàn)于脂溢性皮炎、連續(xù)性肢端皮炎、膿性卡他角化病。
在角化不全的細(xì)胞下方，顆粒層細(xì)胞很少，或是完全消失。棘細(xì)胞層發(fā)生細(xì)胞間水腫但無(wú)水皰形成。在細(xì)胞間隙內(nèi)往往有些零散的形體不完整的白細(xì)胞，表皮突因水腫而延長(zhǎng)，長(zhǎng)度皆差不多。
在真皮內(nèi)，淺層的血管周?chē)屑?xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞。尤其特殊的，乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀，深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質(zhì)層，因此，在臨床上，將鱗屑剝離時(shí)，很容易將乳頭露出，并易損傷乳頭的血管而引起出血小點(diǎn)。真皮的膠原、彈力及網(wǎng)狀纖維都有一定程度的變性。
膿皰性銀悄病與連續(xù)性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同，皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫。由于水腫的表皮細(xì)胞破裂，細(xì)胞壁連成海綿狀，真皮的中性粒細(xì)胞游走到海綿狀皰腔內(nèi)，成為海綿狀膿腫，也就是科戈介微膿腫，容易出現(xiàn)于表皮的上部。當(dāng)膿腫隨表皮細(xì)胞推進(jìn)到角質(zhì)層時(shí)，且成為較大的門(mén)羅膿腫。
其他變化如角化不全、表皮突網(wǎng)嵴延長(zhǎng)、真皮淺部有細(xì)胞浸潤(rùn)等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細(xì)胞侵入表皮內(nèi)。
