本組疾病的診斷學名詞和分類，曾經較為混亂，目前采用的分類為：點滴型副銀屑�。╬arapsoriasis guttata）、痘瘡樣副銀屑�。╬arapsoriasis Varioliformis）、苔蘚糠疹型副銀屑�。╬arapsoriasis lichenoides）、小斑塊型副銀屑�。╯mall plaque parapsoriasis）、大斑塊型副銀屑病（1arge plaque parapsoriasis）。每一型均有不同的皮損和形態(tài)學改變。有學者認為淋巴瘤樣丘疹病是苔蘚糠疹型副銀屑病的異型，但也有人認為是一組獨立的疾病。
點滴型副銀屑病（parapsoriasis guttata），又稱慢性苔蘚樣糠疹，此型較為常見。
苔蘚樣副銀屑�。╬arapsoriasis lichenoides），此型少見，有演變?yōu)檗尤庋磕[可能。
小斑塊型副銀屑�。╯mall plaque parapsoriasis），又稱為指狀皮病（digitate dermotosis）。
大斑塊型副銀屑�。�1arge plaque parapsoriasis），此型較為少見，有演變?yōu)檗尤庋磕[的可能。
痘瘡樣副銀屑�。╬arapsoriasis varioliformis）又稱急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹，此型罕見。有將此型歸為血管炎一類疾病。
1.點滴型副銀屑病 多見于兒童及青年，約2/3為男性。無明顯自覺癥狀。皮損為多數淡紅或紅褐色針頭至指甲蓋大小的浸潤性斑疹或斑丘疹，表面覆以細薄鱗屑，剝除后表現(xiàn)光滑，無出血點。皮損互不融合，散在分布于軀干、四肢等處，頭面、掌跖及黏膜少見。約經3～4周后，皮損逐漸變平而消退，遺留暫時性色素減退斑，但仍可有新疹不斷出現(xiàn)，因此新舊皮損可同時并見。病程緩慢，一般約半年可逐漸消退，亦有數年不愈者，但健康不受影響。
2.苔蘚樣副銀屑病 皮損是一些類似扁平苔蘚的粟粒至米粒大扁平小丘疹，顏色初為鮮紅，漸變?yōu)辄S紅、深紅或紫紅，表面覆有細薄灰白色鱗屑，聚成網狀斑片，以后皮損逐漸萎縮，出現(xiàn)毛細血管擴張及點狀色素沉著，與血管萎縮性皮膚異色病的皮損相似。好發(fā)于頸部兩側、軀干、四肢及乳房處，極少見于顏面、掌跖及黏膜。發(fā)生于手足者可呈胼胝狀。經過極為緩慢可多年保持原狀。自覺癥狀不著，但如發(fā)生劇癢，常為向蕈樣肉芽腫轉變的預兆。應注意一旦演變?yōu)檗尤庋磕[，則瘙癢又減輕或消失。
3.大斑塊型副銀屑病 好發(fā)于中老年男性，自覺癥狀輕微。皮損為境界清楚的斑塊，硬幣至手掌大，數目不定，有輕度浸潤。顏色初為鮮紅或黃紅，漸變?yōu)樯罴t或暗紫紅色，表面覆有少量鱗屑，不易剝離，無點狀出血。皮損可呈豹皮狀外觀或排列與肋骨一致。好發(fā)于軀干、四肢近端，頭面、手足偶可累及，不侵犯黏膜。病程緩慢，一般不會自然消退。久病后出現(xiàn)苔蘚樣肥厚或萎縮，類似皮膚異色癥的外觀。Ackerman認為此即蕈樣肉芽腫的斑片期損害。
4.小斑塊型副銀屑病 皮損為粉紅色至黃紅色、卵形或長形散在斑片或薄斑塊，常常為指印樣的斑片，上覆少許鱗屑，直徑1～5cm。對稱分布在軀干及四肢近端。無明顯自覺癥狀�；颊咭话憬】挡皇苡绊憽�
5.痘瘡樣副銀屑病 多見于青少年，嬰兒及老年人罕見。急性發(fā)病。皮損為淡紅色或紅褐色針頭至扁豆大水腫性紅斑、圓形丘疹、丘皰疹或膿皰，有的可發(fā)生水痘樣水皰，嚴重者皰內可出血、壞死、結痂，甚至形成壞死性潰瘍。消退后遺留輕度色素沉著或色素減退，也可遺留輕度萎縮斑。多突然出現(xiàn)于軀干、腋窩、四肢屈側，不累及掌跖、黏膜。嚴重時可泛發(fā)全身。皮疹約2周左右治愈消退，但新疹可陸續(xù)發(fā)生，故病程可持續(xù)數月，甚至數年。一般健康不受影響，可伴有發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛及淋巴結腫大。
診斷要點：
1.點滴型副銀屑病
�。�1）多見于兒童及青年，約2/3為男性。無明顯自覺癥狀。
�。�2）皮損為多數淡紅或紅褐色針頭至指甲蓋大小的浸潤性斑疹或斑丘疹，表面覆以細薄鱗屑，剝除后表現(xiàn)光滑，無出血點。皮損互不融合，散在分布于軀干、四肢等處，頭面、掌跖及黏膜少見。
�。�3）約經3～4周后，皮損逐漸變平而消退，遺留暫時性色素減退斑，但仍可有新疹不斷出現(xiàn)，因此新舊皮損可同時并見。
�。�4）病程緩慢，一般約半年可逐漸消退，亦有數年不愈者，但健康不受影響。
2.苔蘚樣副銀屑病
�。�1）皮損是一些類似扁平苔蘚的粟粒至米粒大扁平小丘疹，顏色初為鮮紅，漸變?yōu)辄S紅、深紅或紫紅，表面覆有細薄灰白色鱗屑，聚成網狀斑片，以后皮損逐漸萎縮，出現(xiàn)毛細血管擴張及點狀色素沉著，與血管萎縮性皮膚異色病的皮損相似。
�。�2）好發(fā)于頸部兩側、軀干、四肢及乳房處，極少見于顏面、掌跖及黏膜。發(fā)生于手足者可呈胼胝狀。
（3）經過極為緩慢，可多年保持原狀。自覺癥狀不著，但如發(fā)生劇癢，常為向蕈樣肉芽腫轉變的預兆。應注意一旦演變?yōu)檗尤庋磕[，則瘙癢又減輕或消失。
3.大斑塊型副銀屑病
（1）好發(fā)于中老年男性，自覺癥狀輕微。
�。�2）皮損為境界清楚的斑塊，硬幣至手掌大，數目不定，有輕度浸潤。顏色初為鮮紅或黃紅，漸變?yōu)樯罴t或暗紫紅色，表面覆有少量鱗屑，不易剝離，無點狀出血。皮損可呈豹皮狀外觀或排列與肋骨一致。
�。�3）好發(fā)于軀干、四肢近端，頭面、手足偶可累及，不侵犯黏膜。
�。�4）病程緩慢，一般不會自然消退。久病后出現(xiàn)苔蘚樣肥厚或萎縮，類似皮膚異色癥的外觀。Ackerman認為此即蕈樣肉芽腫的斑片期損害。
4.小斑塊型副銀屑病
�。�1）皮損為粉紅色至黃紅色、卵形或長形散在斑片或薄斑塊，常常為指印樣的斑片，上覆少許鱗屑，直徑1～5cm。
�。�2）對稱分布在軀干及四肢近端。無明顯自覺癥狀。患者一般健康不受影響。
5.痘瘡樣副銀屑病
�。�1）多見于青少年，嬰兒及老年人罕見。
�。�2）急性發(fā)病，皮損為淡紅色或紅褐色針頭至扁豆大水腫性紅斑、圓形丘疹、丘皰疹或膿皰，有的可發(fā)生水痘樣水皰，嚴重者皰內可出血、壞死、結痂，甚至形成壞死性潰瘍。
�。�3）消退后遺留輕度色素沉著或色素減退，也可遺留輕度萎縮斑。
（4）多突然出現(xiàn)于軀干、腋窩、四肢屈側，不累及掌跖、黏膜。嚴重時可泛發(fā)全身。皮疹約2周左右治愈消退，但新疹可陸續(xù)發(fā)生，故病程可持續(xù)數月，甚至數年。
�。�5）一般健康不受影響，可伴有發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛及淋巴結腫大。
- 上一篇：副銀屑病日常生活注意事項
- 下一篇：痘瘡樣副銀屑病的癥狀有哪些
