臨床研究早已證明，銀屑病是一種多基因遺傳疾病，易感基因是其發(fā)病根源，但外界誘因?qū)︺y屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)也起著很重要的作用。也就是說(shuō)僅僅遺傳因素還不足以引發(fā)銀屑病，外界誘因?qū)︺y屑病的發(fā)生，突發(fā)和復(fù)發(fā)也起著觸動(dòng)因子的作用。其中，精神緊張，皮膚損傷，細(xì)菌感染，某些藥物被認(rèn)為是銀屑病發(fā)生的四個(gè)主要因素。
一、精神緊張
精神因素對(duì)銀屑病的發(fā)生和加重影響很大，30%~50%的患者在經(jīng)歷重大生活事件后發(fā)病，70%~ 80%患者因精神緊張而復(fù)發(fā)或皮損加重。在相同標(biāo)準(zhǔn)下，銀屑病患者的抑郁情緒測(cè)定值更高，更易出現(xiàn)精神緊張，情緒抑郁以及各種心理障礙，如社交困難，擔(dān)心被疏遠(yuǎn)歧視，拒絕，議論，自覺(jué)羞愧，害怕遺傳給后代等。銀屑病患者的失眠很大程度上不是由于皮膚瘙癢造成的，而是由于精神抑郁造成的。
二、皮膚損傷
皮膚損傷也能引發(fā)銀屑病，這種反應(yīng)醫(yī)學(xué)上稱之為“同形反應(yīng)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，皮膚損傷引起銀屑病的發(fā)病率約為0.7%～6%，所以皮膚損傷也是銀屑病的誘因之一。由于創(chuàng)傷會(huì)引起皮膚敏感性增高，如果處理不當(dāng)，就有可能先在外傷處發(fā)病，繼而隨著病情的發(fā)展逐漸蔓延到身體的其他部位。
三、細(xì)菌感染
感染因素在銀屑病的病因中也很重要。最常見(jiàn)的是上呼吸道感染，如扁桃體炎，慢性咽炎，慢性鼻炎 等。上呼吸道感染既是銀屑病的始發(fā)因素，也是銀屑病的復(fù)發(fā)因素。尤其是兒童和急性點(diǎn)滴狀銀屑病患者，絕大多數(shù)是由上呼吸道感染引發(fā)，臨床表現(xiàn)多以咽痛，發(fā)熱后全身出現(xiàn)點(diǎn)滴狀銀屑病樣皮損為始發(fā)癥狀。此外，居住或工作環(huán)境潮濕也是常見(jiàn)的誘發(fā)因素。這些可能與感染造成的免疫交叉反應(yīng)以及在特定環(huán)境下機(jī)體免疫能力下降有關(guān)。
四、環(huán)境因素
在牛皮癬的外界誘因中，環(huán)境因素也是很重要的一個(gè)因素。如光線，溫度，濕度，輻射等，以及自然的和人為的環(huán)境污染等。研究表明，環(huán)境污染嚴(yán)重地區(qū)的銀屑病患病率明顯高于其他地區(qū)，很多患者就是由于長(zhǎng)期在高溫、潮濕、陰冷等環(huán)境下工作或生活才引發(fā)的銀屑病。
