老年患者中，有第1次發(fā)病的，例如我們遇到一位老年患者，在 76歲過生日時，為一些家庭瑣事而生氣，好幾天緩不過來， 2一3周后從頭頂部起皮疹，皮疹愈來愈多，后來發(fā)展到后背，上下肢都起皮疹，這位患者是第1次患銀屑病。
老年患者中由于精神因素而誘發(fā)者是屢見不鮮。又例如有一位69 歲的學(xué)者，本來身體不錯，準(zhǔn)備到國外去參加國際學(xué)術(shù)會議，同時看望在國外工作多年的孩子;但由于出國的準(zhǔn)備工作很緊張，辦理出國手續(xù)也不容易，而會議日期愈來愈近，心里很著急，這時從頭皮部位開始起皮疹，及時到醫(yī)院門診治療，開始療效較好，但心里還是著急出國，希望能盡快治愈，結(jié)果，因急上加急，病情反而加重了，只好住院治療; 住院初期用了多種治療方法效果都不理想，后來放棄了這次出國開會的機(jī)會，安下心來治療，病情才逐步緩解。從我們的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，老年人初次患病的誘因主要是精神因素。
老年患者中有相當(dāng)一部分是從青年或中年時期開始患病的，有的第1次是在年輕時期患了銀屑病，后來治療好了一直沒有再復(fù)發(fā)，而到60歲退休后又復(fù)發(fā)了，而且還合并高血壓和心血管病，或者合并糖尿病。
這也是老年銀屑病患者的一個特點(diǎn)，往往容易合并心腦血管的疾病。這是因?yàn)楦哐獕骸?a target='_blank' class="tips" kid="217">冠心病、糖尿病等都是屬于心身疾病范疇，而銀屑病從本質(zhì)來講也是屬于心身疾病。因此，對于老年銀屑病患者的診治一定要更重視心理的誘發(fā)因素，注意調(diào)節(jié)老人的心情。
還有一部分老年銀屑病患者是我們的“老朋友”，病史有數(shù)年和數(shù)十年，病情時輕時重，經(jīng)常反復(fù)，幾乎每年我們都能見面。
這些患者多數(shù)是既往在不同程度上使用過皮質(zhì)類固醇激素、白血寧、乙亞胺、乙雙嗎琳等免疫抑制劑，造成機(jī)體免疫功能紊亂，病情反反復(fù)復(fù)，沒有規(guī)律。還有一些老年銀屑病患者由于氣候因素，在秋、冬季氣候干燥寒冷的情況下容易復(fù)發(fā)，或者心情不好而喝悶酒，更易復(fù)發(fā)�？傊�，這些“老朋友”要徹底治愈是不太容易的，但如果掌握自己復(fù)發(fā)的規(guī)律，改變不良的生活習(xí)慣，少喝酒，注意調(diào)節(jié)心情，提高自我保護(hù)能力，病情可以緩解，復(fù)發(fā)的次數(shù)可以減少，生活質(zhì)量可以提高。
根據(jù)上述情況老年銀屑病患者在防治方面要注意以下問題：首先，要調(diào)節(jié)好精神因素，不能太著急，要少生氣、少發(fā)脾氣，心情開朗些、樂觀些，這樣機(jī)體的調(diào)節(jié)能力才能慢慢恢復(fù)，藥物治療的效果才會更好些。
此外，家里親人也要給老人更多的安慰和照料，使老人感到溫暖和有信心治病。其次，老年人的全身狀況和調(diào)節(jié)功能一般較差，詢問病史要仔細(xì)，要注意有無高血壓、冠心病、糖尿病等。用藥一定要謹(jǐn)慎，盡量不要內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑，以防引發(fā)或加重高血壓、冠心病和糖尿病等�？梢圆捎镁S生素、氨肽素一類的藥物，或根據(jù)病情服用中藥。在內(nèi)服藥治療過程中要經(jīng)常做一些必要的血、尿常規(guī)化驗(yàn)和肝功能化驗(yàn)。
最后要注意的是老年人的皮膚比較干燥，外用藥物時要少用酒精制劑，因?yàn)榫凭菀资蛊つw脫脂，更干燥�？梢远嘤靡恍┸浉�，例如2%或5%的硼酸軟膏，甚至外用凡士林軟膏都行，尤其冬天和洗澡后輕輕地薄薄的搽些油膏是有益的。
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