中成藥如今在治療多種疾病中都有應(yīng)用，中成藥一般無副作用并不代表是安全的，對于一些特殊體制的人群還是會產(chǎn)生過敏反應(yīng)從而導(dǎo)致藥疹發(fā)生。中成藥對藥疹的影響：
臨床特點 以蕁麻疹型最多見，而西藥藥疹發(fā)生率最高的為多形紅斑型。中成藥所致藥疹一般較輕，少見重癥多形紅斑、剝脫性皮炎等其他重癥藥疹。但同樣可以影響心臟、肝腎功能、關(guān)節(jié)、血液等。病程大多較短，出現(xiàn)后若及時診治基本都可治愈，預(yù)后良好。
性別、年齡對藥疹發(fā)生的影響
以女性多見，但各年齡段發(fā)病例數(shù)差異不大，發(fā)現(xiàn)藥疹病例以男性和青壯年人為主。產(chǎn)生這種差異的原因可能與病例選擇、用藥種類、用藥途徑、種族等不同有關(guān)。
藥物劑型對藥疹的影響
注射劑藥疹發(fā)生最多，其原因為：
(1)中藥注射劑往往是有多味中藥提取物制成的復(fù)方制劑，成分復(fù)雜，其中的半抗原可與體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合成全抗原。尤其是靜脈用中藥注射劑，藥液中某些雜質(zhì)作為半抗原，更易與血漿蛋白結(jié)合形成為高致敏原，誘發(fā)藥疹。其中的動植物蛋白、鞣質(zhì)等也極易引起過敏反應(yīng)。
(2)中藥注射劑提取工藝較為繁雜，制備過程中混雜的微量不純成分、存放過程中發(fā)生變化、使用過程中與常用輸液配伍致不溶性微粒增加等因素均有可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。
(3)制劑中的添加劑、增溶劑、穩(wěn)定劑等所形成的雜質(zhì)均能引起過敏發(fā)生。
合并用藥對藥疹的影響
單一用藥占34.57%;合并用藥占65.43%，合并用藥明顯高于單一用藥，表明合并用藥可增加不良反應(yīng)發(fā)生。原因為：中成藥本身成分復(fù)雜，各成分間相互作用不明確，并且許多有效成分本身就是大分子，具較強(qiáng)的抗原性，進(jìn)入體內(nèi)易引起過敏反應(yīng)。若再進(jìn)行聯(lián)合用藥，藥物間相互作用更為復(fù)雜，其中某些成分容易受中、西藥酸堿度變化的影響出現(xiàn)溶解度下降或產(chǎn)生聚合物出現(xiàn)沉淀，使致敏物質(zhì)增多，誘發(fā)過敏反應(yīng)，引起藥疹發(fā)生。
中成藥引起的變態(tài)反應(yīng)占中成藥致藥源性疾病的44.35%。但由于中成藥由中藥材精制而成，中藥材中的許多成分尚不清楚，加之其受劑型不同、炮制過程、藥物污染等多方面因素的影響，所以發(fā)生藥疹后，即便是進(jìn)行相關(guān)檢查如斑貼試驗等，也難以確定引起過敏的具體成分。
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