【患者情況】患者，男，10歲，因經(jīng)常夜間尿床煎服中藥補(bǔ)骨脂1劑，次日被陽光照射，當(dāng)天晚上于頭面、前胸、四肢皮膚暴露部位出現(xiàn)紅腫、燒痛。第3天出現(xiàn)大小不等的紅斑、水皰。用中藥煎洗，肌注苯海拉明，均未見明顯好轉(zhuǎn)入院。
【查體】T36.8℃，急性病容。皮膚科情況：頭皮、面部、前胸及四肢遠(yuǎn)端皮膚可見大片彌漫性鮮紅或暗紅色斑片，紅斑上有大小不等的水皰，部分水皰已潰破，可見潮紅糜爛面。觸痛瘙癢明顯，尼氏征陰性。既往曾口服補(bǔ)骨脂后皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑和水皰。
【診斷】光感型藥疹。予地塞米松、維生素C、10%葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)，紅霉素、維生素C、撲爾敏口服，局部用3%硼酸溶液濕敷及對癥處理，1周后痊愈。
【討論】補(bǔ)骨脂為豆科草本植物，功效是補(bǔ)腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，但少數(shù)人應(yīng)用該藥經(jīng)日光照射后，經(jīng)過一定的潛伏期，于照曬部位出現(xiàn)紅斑、丘疹和水皰，非照曬部位也可以發(fā)生。這種反應(yīng)可持續(xù)甚久，在停用藥后，患者即使無日光的作用也常保持過敏狀態(tài)。
因此，已知用補(bǔ)骨脂后出現(xiàn)光變應(yīng)性皮炎的患者，當(dāng)再次用該藥后，無皮疹出現(xiàn)也應(yīng)適當(dāng)用藥治療，注意防曬一段時間。用補(bǔ)骨脂后出現(xiàn)藥疹的患者，當(dāng)皮疹和自覺癥狀消失后，尚需鞏固治療和避免日光照曬1月左右，方可停止治療。
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