藥物組成 地膚子30g 土茯苓20g 白鮮皮15g 荊芥15g 秦艽15g 防風(fēng)10g 蟬蛻10g 浮萍10g
制劑用法 水煎服，每日1劑。
適應(yīng)病證 慢性蕁麻疹，濕熱內(nèi)結(jié)之證。
病案舉隅 黃某，女，35歲。慢性蕁麻疹8年余。每逢春秋，兩季病情加重或復(fù)發(fā)，遍身起風(fēng)團(tuán)，受熱時(shí)尤甚，風(fēng)團(tuán)時(shí)起時(shí)消。曾服用多種中西藥，效果不佳。今再次發(fā)，見(jiàn)全身散發(fā)大小不一，形狀各異的水腫性風(fēng)團(tuán)，部分融合成片，以四肢及背部為甚。皮膚瘙癢、灼熱，抓痕累累。遇風(fēng)更甚。舌質(zhì)紅，苔黃滑膩，脈弦滑，皮膚劃痕征陽(yáng)性。血常規(guī)Hb 140g/L，RBC 4.8X1012/乙WBCl2X10的9次方/L，L 20%，N 75%，E 5%。屬慢性蕁麻疹之濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，治宜清熱利濕、疏風(fēng)透疹止癢。予地膚白鮮湯加連翹15g、梔子10g，每日1劑，連進(jìn)9劑。病告痊愈，隨訪(fǎng)2年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
評(píng) 按 本方為自擬方。蕁麻疹多由風(fēng)邪挾寒、濕、熱邪為患。其中濕邪不易速去，多成濕熱內(nèi)蘊(yùn)。內(nèi)有伏邪易招致外患，故成內(nèi)邪留戀，外患纏綿之勢(shì)。本方正是針對(duì)此病機(jī)而設(shè)。用清熱利濕、祛風(fēng)止癢之地膚子和清熱燥濕、祛風(fēng)解毒之白鮮皮為主藥，地膚子善祛肌肉之濕，而白鮮皮善燥太陰陽(yáng)明之濕，二藥合用則內(nèi)外之濕兼祛而又能祛風(fēng)解表止癢;輔以土茯苓清熱解毒、祛濕通絡(luò)以助君清熱利濕;復(fù)用防風(fēng)、荊芥、蟬蛻祛風(fēng)解表透疹以散外邪;而浮萍性寒輕浮外散，善開(kāi)毛竅，人肺經(jīng)而達(dá)皮膚，既助君泄熱利濕，又助荊防宣散外邪;秦艽辛散苦泄而性平和，既能散風(fēng)除濕，又能利二便導(dǎo)濕外出，為佐使之品。諸藥共奏清熱利濕、祛風(fēng)解表、透疹止癢之功。
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