1　臨床資料

　　病例均來自門診患者，隨機分為治療組和對照組。治療組82例，女48例，男34例。年齡12～65歲。病程6h～21d。排除標準：①有嚴重肝腎功能障礙者;②妊娠哺乳期婦女;③就診前3d內(nèi)服用過其它抗組胺藥或皮質(zhì)類固醇藥物者。對照組60例，女38例，男22例。年齡14～61歲。病程10h～15d。

　　2　治療方法

　　治療組：口服富馬酸氯馬斯汀片，每次1.34mg，每日2次，連續(xù)1周。對照組：口服阿司咪唑片，每次10mg，每日1次，連續(xù)1周。

　　3　觀察指標及療效標準

　　患者用藥前后按4級評分法記錄積分。

　　3.1　瘙癢程度　0-無癢感;1-癢感輕，不引起煩惱;2-癢感令人煩惱，但可耐受，不影響工作;3-癢重，難以忍受或影響工作。

　　3.2　紅斑直徑　0-無紅斑;1-直徑《1.5cm;2-直徑≥1.5cm;3-直徑≥2.5cm。

　　3.3　最大風團直徑　0-無風團;1-直徑《1.5cm;2-直徑≥1.5cm;3-直徑≥2.5cm。

　　3.4　風團數(shù)量　0-無風團;1-1～6個風團;2-7～12個風團;3-》12個風團。

　　3.5　劃痕反應　0-無劃痕反應;1-0～1次/d;2-2～3次/d;3-隨時發(fā)作。

　　3.6　療效評定標準　顯效：積分下降》70%;有效：積分下降》30%，但《70%;無效：積分下降《30%。

　　4　結(jié)果

　　4.1　療效比較：詳見表1

　　表1　氯馬斯汀與息斯敏治療急性蕁麻疹療效比較［n（%）］

　　組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

　　治療組 82 36（43.90） 38（46.34） 8（9.76） 90.24%

　　對照組 60 30（50.00） 18（30.00） 12（20.00） 80%

　　χ2=3.0　P》0.054.2　不良反應　治療組中10例出現(xiàn)輕度不良反應，其中嗜睡5例，頭暈2例，口干2例，惡心、上腹不適1例，均未影響繼續(xù)用藥。對照組4例出現(xiàn)輕度不良反應，其中嗜睡1例，上腹不適3例。不良反應均在停藥后消失。

　　5　討論

　　富馬酸氯馬斯汀是新一代H1受體阻斷劑，是為了減少抗組胺藥所存在的鎮(zhèn)靜等不良反應而開發(fā)出來的新藥。它以安全、有效的作用成為繼苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶等H1受體阻斷藥后又一種被收載于我國95版藥典的H1受體阻斷劑。本品為吡咯烷的衍生物。其抗過敏作用可與氯雷他啶媲美，止癢作用顯著。

　　部分患者服用氯馬斯汀期間出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應，發(fā)生率為12.2%，較氯苯那敏、賽庚啶明顯降低，而且反應程度輕微，不影響病人的工作和生活，無需停藥。同類H1受體阻斷劑如氯雷他定、阿司咪唑雖有報道無嗜睡等副作用，但尚未列入國家標準。

　　觀察結(jié)果表明，富馬酸氯馬斯汀是一種高效、低毒、長效、用量小的抗過敏藥，價格低廉。

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