寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型，其臨床癥狀主要是當身體暴露在寒冷條件下，不同部位會出現瘙癢及風團。皮損可以局限于寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發(fā)，可累及口腔黏膜，甚至表現為頭痛、寒戰(zhàn)、腹瀉以及心動過速等。
寒冷性蕁麻疹發(fā)病機理：
寒冷性蕁麻疹可以分為獲得性和家族性兩大類。而獲得性寒冷性蕁麻疹可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
原發(fā)性寒冷性蕁麻疹發(fā)病機理目前尚不清楚，組胺是最重要的炎癥因子，但前列腺素、激肽等均與本病的發(fā)生有關。據有關報道，自發(fā)性寒冷性蕁麻疹患者血中有組胺釋放因子，還有針對Fc
RI或IgE的自身抗體與本病的活動有關。
繼發(fā)性寒冷性蕁麻疹與一些疾病關系密切，如冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原血癥、傳染性單核細胞增多癥、風疹、HIV、梅毒、結締組織病、骨髓惡性腫瘤等。據報道，水母刺傷及黃蜂蜇傷也可誘發(fā)寒冷性蕁麻疹。
寒冷性蕁麻疹發(fā)病率：
寒冷性蕁麻疹的發(fā)病率各家報道不一，在正常人群中發(fā)病率為0.05%。可能寒冷的天氣會誘導本病的發(fā)生;在熱帶地區(qū)所見本病主要由冷飲導致。
本病男女比率是1∶2，平均持續(xù)時間是3.5年�；颊咧�67%有過敏病史，25%有明確的蕁麻疹史。寒冷性蕁麻疹發(fā)病高峰年齡是20～30歲，自發(fā)性的平均始發(fā)年齡是22歲，繼發(fā)性的則為49歲，約46.5%的患者數年后可自行緩解。
寒冷性蕁麻疹診斷：
專家指出，病史對于本病的診斷非常重要。接觸冷水、冷空氣或涼食物后出現風團或其他蕁麻疹樣損害，就應當考慮本病。少部分患者局部寒冷剌激不能激發(fā)產生蕁麻疹，需要全身性寒冷剌激才可以引起泛發(fā)風團。
寒冷剌激試驗對于本病有診斷價值。在診斷寒冷性蕁麻診的過程中，首先要確定是獲得性還是家族性，這對后期的檢查及治療有重要的指導意義。如果已經診斷為獲得性寒冷性蕁麻疹，則要注意區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性，原發(fā)性只需對癥處理，繼發(fā)性則要注意其原發(fā)疾病的診斷和治療。
寒冷性蕁麻疹治療及注意事項：
原發(fā)性寒冷性蕁麻疹治療較困難，而繼發(fā)性者則必須注意其原發(fā)病的治療，隨著原發(fā)病的好轉，其蕁麻疹也隨之緩解。
通�？梢允褂媒M胺H1受體拮抗劑，但其臨床效果不確定，可考慮加用組胺H2受體拮抗劑。賽庚啶可延緩減少冰試管試驗的陽性率。西替利嗪可使70%患者病情緩解，且副作用小，是一種值得參考的藥物。
最有前景的藥物首推白三烯受體拮抗劑，有人用孟魯斯特治療頑固性慢性蕁麻疹，獲得較好的療效，并且沒有發(fā)現明顯的副作用。小劑量皮質激素只對部分患者有效，有人使用青霉素或四環(huán)素等可使部分患者完全緩解或癥狀改善。對于抗過敏治療效果不佳或反復發(fā)作的患者，可以考慮抗生素治療。對于常規(guī)治療效果不佳的患者，可考慮寒冷耐受治療。
專家特別強調，必須提醒患者注意飲食和生活習慣，盡量避免接觸冷水，冷食物等，注意保暖，以防引起血壓過低而發(fā)生意外。
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