張姨是個低保戶，平時日子就過得緊巴巴的，偏偏幾年前又得了慢性蕁麻疹。這個討厭的毛病說大不大，無非就是不時出點風(fēng)團，但那種難受勁，用張姨的話說就是，“癢到恨不得把手砍掉”。每次都是吃過藥就止癢，但停藥沒多久，風(fēng)團又會再度光顧。盡管醫(yī)生囑咐她要堅持治療，但為省錢，也嫌麻煩，她總是風(fēng)團好點就停藥，不久風(fēng)團再現(xiàn)，就把之前的藥拿來吃幾片。如此循環(huán)，就是斷不了尾……
醫(yī)生點評：慢性蕁麻疹病因復(fù)雜，癥狀容易反復(fù)出現(xiàn)，如果找不到明確原因，要想治療一兩次就徹底不復(fù)發(fā)是比較困難的。最新研究認(rèn)為，慢性蕁麻疹是免疫紊亂在皮膚上的一種表現(xiàn)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持進行全身治療，而不是發(fā)作時就治療，好點就不管了，這樣是非常不利于病情控制的。
由于慢性蕁麻疹是一種過敏性疾病，它的治療以抗過敏為主。機體過敏反應(yīng)是個十分復(fù)雜的過程，主要是機體中肥大細胞受到刺激，發(fā)生脫顆粒，繼而釋放一系列化學(xué)介質(zhì)，從而引起皮膚、黏膜的一系列癥狀。這就好比觸動了機體的某種特殊“機關(guān)”后，它就會發(fā)射大量的“飛箭”，同時拉響警報，通過各種方式通知其他的“兄弟”參加戰(zhàn)斗，戰(zhàn)斗的“成績”表現(xiàn)在皮膚上，就是皮膚、黏膜鼓起的一個個風(fēng)團，既癢又難受。最后“飛箭”發(fā)射完，戰(zhàn)事暫告一段落。在這場戰(zhàn)斗中，一些包括組胺、激肽、白三烯等的介質(zhì)起到了推波助瀾的作用。因此，抗過敏治療主要是拮抗這些炎癥介質(zhì)，增加“機關(guān)”的穩(wěn)定性（保證它不要一有點風(fēng)吹草動就拉響警報）。
治療慢性蕁麻疹一般不用激素，而是以口服抗組胺藥為主，主要是長效與短效的H1受體拮抗劑結(jié)合運用，給藥時間則須根據(jù)風(fēng)團的發(fā)生時間予以調(diào)整。比如早上起床時出疹較多，臨睡前就要服藥，且劑量宜稍大一些；反之，若晚上睡覺時出疹多，癢得厲害，就要在晚飯后服用較大的劑量，必要時睡前再補充用藥。
有些慢性蕁麻疹很頑固，治療效果不佳，又該怎么辦呢？一方面，用藥要規(guī)則，比如與H2受體拮抗劑（如雷尼替�。┞�(lián)合應(yīng)用，還可加用羥氯喹、雷公藤等免疫抑制劑。祖國中醫(yī)藥也是驅(qū)“風(fēng)”寶器，中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪是蕁麻疹的主要原因，因此，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個人體質(zhì)調(diào)理用藥，配合針灸，常常有意想不到的效果。另一方面，要堅持用藥。慢性蕁麻疹是個慢性病，如果反復(fù)發(fā)作又找不到明確原因，就要作好長期戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。發(fā)作時要用藥物止癢，控制風(fēng)團；待病情穩(wěn)定后，必須再堅持服藥一段時間；然后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量、減藥，最后完全停藥。一些慢性病人的病情反復(fù)發(fā)作，很多時候正是由于治療上“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，以致紊亂的機體免疫系統(tǒng)沒有得到足夠的糾正治療。
總的說，慢性蕁麻疹并不可怕，關(guān)鍵是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，并持之以恒。
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