潛伏期一般為10-12天(6-12)，應血清被動免疫后，有的可延長至3周。
前驅(qū)期2-4天，表現(xiàn)為高熱。眼結合膜有充血、怕光、流淚、流涕、咳嗽、噴嚏等卡他癥狀，并伴全身不適。發(fā)口香糖后2-3天可在第一臼對面兩側(cè)頰粘膜上，出現(xiàn)針尖大小，藍白色或紫色小點，周圍紅暈，此即Kiplik斑初起僅數(shù)個，很快增多，且可融合，擴散至整個頰粘膜，以及唇內(nèi)、牙齦等處，一般維持2-3天，在發(fā)疹后的第二天消退。
發(fā)疹期為3-5天，起病后第4天開始發(fā)疹，初見于耳后、發(fā)際、顏面，爾后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢，直達手心足底，約經(jīng)2-3天，遍及全身。皮疹以玫瑰色斑丘疹為主，壓之褪色，大小不等直徑2-5mm，疹盛時可互相融合，顏色漸轉(zhuǎn)暗。皮疹在2-5天內(nèi)出齊，出疹高峰時中毒癥狀加重，體溫高達40度，神萎倦怠，昏睡終日，或煩躁不安甚而驚厥。頸淋巴結、肝、脾均腫大。成人麻疹患者的中毒癥狀常比小兒為重，皮疹多密集，但繼發(fā)細菌感染者較少。
臨床上根據(jù)癥狀分典型、輕型、重型、異型四型麻疹。
1、典型麻疹
見于未接種或初免失敗者。此型分三期：①前驅(qū)期：主要表現(xiàn)為中度以下發(fā)熱、咳嗽、流涕、畏光、流淚、結合膜充血，2～3天左右頰粘膜可見灰白色針尖大小的小點，周邊有毛細血管擴張的麻疹粘膜斑;②出疹期(病后3～4天)：發(fā)熱增高，從耳后發(fā)際開始出現(xiàn)直徑為1～3mm大小的淡紅色斑丘疹，逐漸蔓延至頸部、軀干，直至四肢。疹間皮膚正常，壓之褪色，重者皮疹密集成暗紅色，此期全身中毒癥狀加重，可出現(xiàn)驚厥、抽搐、譫妄、舌尖緣乳頭紅腫似猩紅熱樣舌，體查淺表淋巴結及肝脾可腫大，重者肺部可聞濕羅音，胸片可見彌漫性肺部浸潤小點。③恢復期：出疹高峰后，發(fā)熱漸退，病情緩解，皮疹依出疹先后順療隱退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，整個病程約10天。成人麻疹較小兒重、發(fā)熱高、皮疹多，但并發(fā)肺炎者少。
2、輕型麻疹
多見于接受過疫苗免疫者。目前以輕型患者多見。發(fā)熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹粘膜斑不明顯，皮疹少，并發(fā)癥少。
3、重型麻疹
病情重篤。高熱、譫妄、抽搐者為中毒性麻疹;伴循環(huán)衰竭者為休克性麻疹;皮疹為出血性，壓之不退色者為出血性麻疹。
4、異型麻疹
見于接種滅活麻疹疫苗后半年以后再次接種者。我國用減毒活疫苗，故此型很少見。
恢復期為2-3天，皮疹出齊后體溫開始下降，食欲增加。一般熱退后2-3天周內(nèi)退盡。整個病程約2周。
最多見的并發(fā)癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可發(fā)生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機能不全以及結核病變播散等。
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