蕁麻疹患者應(yīng)該做哪些檢查？

　　根據(jù)皮膚反復(fù)出現(xiàn)來去迅速的風(fēng)團(tuán) 劇癢 退后不留痕跡 以及各型蕁麻疹的特點(diǎn)等易于診斷 但應(yīng)于下列疾病相鑒別 必要時(shí)行實(shí)驗(yàn)室檢查（包括胸部X線檢查腹部B超等）及有關(guān)試驗(yàn)（如運(yùn)動(dòng) 熱水 日光 冰塊） 變應(yīng)原檢測等以進(jìn)一步明確病因

　　如臨床癥狀診斷有困難或進(jìn)一步要尋找病因可進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉 抗核抗體等 血清補(bǔ)體測定 皮膚活檢對有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助

　　2.對寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗(yàn) 測定冷球蛋白 冷纖維蛋白原 冷溶血素和冰塊試驗(yàn) 抗核抗體等檢查

　　3.日光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞 尿卟啉等 應(yīng)注意與SLE相區(qū)別

　　4.疑與感染有關(guān) 或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史 可行血常規(guī) 乙肝抗原 抗體檢查 大便蟲卵 真菌 病灶部位X線等檢查

　　5.如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查

　　6.如懷疑吸入或食入過敏者 應(yīng)行變應(yīng)原檢查 如為陽性可作脫敏治療

　　7.血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛 應(yīng)檢查血沉 如血沉正常有重要診斷價(jià)值

　　8.蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí)除有明顯的低補(bǔ)體血癥 血清Cl的亞單位Cla明顯降低C4 C2和Cg中度至重度降低 血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素 直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積

　　9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體 采用自身血清皮膚試驗(yàn)：常規(guī)抽血放入無菌試管凝結(jié)30min 離心 取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗(yàn) 以生理鹽水為對照 如1h后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽性 其他如組胺釋放試驗(yàn) 免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等均可選用 血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應(yīng)作血清補(bǔ)體檢查 應(yīng)首先作補(bǔ)體第4成分測定（C4） 如C4低下則可能有補(bǔ)體第一成分酯酶抑制物（ClINH）缺乏可能 在發(fā)作期C4明顯低于正常 在緩解期也低于正常 即使無家族史也可確診本病 反之 C4正常即可否認(rèn)本病

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