蕁麻疹的致病因素主要是過敏,因此檢查蕁麻疹常會(huì)用到過敏原的皮內(nèi)試驗(yàn),此試驗(yàn)的靈敏性較其他皮膚試驗(yàn)高,且簡(jiǎn)便易行。
試驗(yàn)方法
一般在腕上內(nèi)側(cè)進(jìn)行,如抗原種類較多時(shí)可在背部進(jìn)行,采用細(xì)刻度的結(jié)核菌素注射器30號(hào)注射針,將適當(dāng)濃度的受試液分別注入受試部位,15~30分鐘后觀察一次結(jié)果,然后于24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)再次觀察結(jié)果。15~30分鐘內(nèi)有風(fēng)團(tuán)發(fā)生,為即刻反應(yīng)陽(yáng)性,若幾小時(shí)或2天后出現(xiàn)反應(yīng),如有浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)即為遲發(fā)性反應(yīng)陽(yáng)性。
判定結(jié)果的意義
注射后15分鐘判定結(jié)果,判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
-陰性:紅斑直徑《10mm;
+弱陽(yáng)性:紅斑直徑》21mm,但風(fēng)團(tuán)直徑《9mm;
2+中度陽(yáng)性:紅斑直徑21~40mm,風(fēng)團(tuán)直徑在10~14mm;
3+強(qiáng)陽(yáng)性:紅斑直徑》41mm,風(fēng)團(tuán)直徑》15mm,有明顯偽足。
臨床上,紅暈》20mm或風(fēng)團(tuán)直徑》9mm,滿足其中的任意一條即可判斷為陽(yáng)性。
在判定結(jié)果時(shí)要注意,皮膚反應(yīng)可受到某些因素的影響,例如布帶、衣服對(duì)血管的壓迫,腎上腺素對(duì)血管的收縮等均可抵制皮膚反應(yīng),因此試驗(yàn)時(shí)要解除這些壓迫因素。
由于蕁麻疹病人引起過敏的過敏原絕大部分不是單一的,可由多種物質(zhì)引起,或者吸入,或?yàn)槭橙耄騼烧呔,因此蕁麻疹病人在做變應(yīng)原皮試時(shí)不應(yīng)單做一組,應(yīng)吸入、食入兩組均做為宜,以免漏診。
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