蕁麻疹(urticaria)是一種常見皮膚病，約15%~20%的人一生中要患一次以上蕁麻疹。主要表現(xiàn)為瘙癢性、一過性、水腫性風團，俗稱“風疹塊”。
【病因】
病因復雜，大多數(shù)是由變態(tài)反應所致，其次是一些非變態(tài)反應或遺傳性因素。變態(tài)反應主要是Ⅰ型，少數(shù)是Ⅱ型或Ⅲ型，引起肥大細胞脫顆粒，釋出組胺等血管活性物質，引起局部水腫，產生風團。非變態(tài)反應性是某些因素直接刺激肥大細胞釋放組胺等物質產生風團。①物理因素：是蕁麻疹的常見因素，如冷、熱、日光、機械性刺激等，多有季節(jié)性。②食物：是蕁麻疹比較常見的原因，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等異種蛋白性食物。其次是巧克力、咖啡、番茄、蘑菇、草莓、雜糧(豆面、蕎面)、調味品(辣椒、花椒、生蔥、生蒜、醋)等。③藥物：如呋喃唑酮、青霉素、磺胺類藥、血清制品、新霉素等可致變態(tài)反應出現(xiàn)風團。其次如嗎啡、可待因、阿托品、阿司匹林等可直接刺激肥大細胞釋放組胺而出現(xiàn)風團。臨床疾病分類中這些應歸蕁麻疹型藥疹。④吸人物：如花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、真菌孢子、揮發(fā)性氣體等，這些多有季節(jié)性、職業(yè)性、地域性、并可伴過敏性鼻炎、哮喘等。⑤動植物：如蚊、虱、跳蚤、臭蟲叮咬或黃蜂，蜜蜂、毛蟲、蕁麻等毒刺刺入皮膚，引起皮膚變態(tài)反應或非變態(tài)反應，出現(xiàn)風團樣皮疹。昆蟲叮咬引起者屬丘疹性蕁麻疹。⑥感染：如細菌、真菌、病毒等感染引起的體內慢性病灶或寄生蟲感染，局部變性壞死物質、代謝產物具有抗原作用或改變了機體的應激狀態(tài)引起變態(tài)反應出現(xiàn)風團;⑦遺傳因素：少數(shù)患者是家族性寒冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等;⑧精神與內分泌因素：精神緊張、情緒波動或一些內分泌疾病、代謝障礙等也可誘發(fā)蕁麻疹。
【診斷】
1、病史：部分患者發(fā)病前可找到致病原因或誘因，如進食蛋白質類食物，如魚蝦、蘑菇等;對某些物理因素，如寒冷、炎熱、日光等敏感;或有寄生蟲感染、體內慢性感染灶和精神情緒變化等。
2、臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生大小不等風團，數(shù)目及部位不定，常此起彼伏，多在24小時內消退，反復復發(fā);自覺瘙癢或刺痛感;少數(shù)患者可伴低熱(急性型多見)、腹痛、腹瀉(累及胃腸道時)或氣悶、呼吸困難(累及喉頭粘膜時)等。
3、一般將病期在6周以內稱為急性蕁麻疹，超過6周為慢性蕁麻疹。
4、如有發(fā)熱：應注意有無伴發(fā)感染;如有腹痛應排除外科急腹癥;如有氣悶、呼吸不暢，應作喉部檢查。
5、部分患者僅表現(xiàn)為血管性水腫及皮膚劃痕癥，或與蕁麻疹伴隨發(fā)生。
6、使用各種變應原作皮膚劃痕或皮內試驗對尋找致敏原可能有幫助。
【治療】
注意事項：
患者不要飲酒，忌食辛辣食物、魚蝦、牛羊肉等。治療期間少洗澡。
治療時間：慢性蕁麻疹療程較長，需堅持治療。
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