仲春的一天下午５點多鐘，所有患者都已處理完畢，我正準備離開診室。突然，兩個民工裝束的中年男女急匆匆地闖進門來。中年男子大聲叫道：“醫(yī)生，快救救她，她全身癢得快要命了。”
“怎么開始的？有多久了？哪些地方癢？”看到中年婦女劇癢難忍的痛苦模樣，我便直截了當?shù)貑枴?/p>
“兩三個鐘頭前，我正在干活。突然，感到身上有點發(fā)癢，我用手去抓了抓。后來就越來越癢，越癢越寬，還起一些塊塊，越抓越多，很快就全身都癢起來了。”中年婦女邊搔抓邊說。
我一邊聽她說，一邊查看病情。只見她頭面部、頸項部、上下肢皮膚大都發(fā)紅發(fā)白；她撩起衣服，又見到胸腹背部，全身大部分皮膚都發(fā)紅，其間有一些蒼白的部分。還有不少圓形、橢圓形、不規(guī)則形等多種形態(tài)，大小不一，分布不均，高出周圍皮膚的風團塊。檢查至此，我接著問道：“最近幾天，你吃過什么藥？中午飯你都吃了些什么東西？”
“這幾個月都沒吃過藥。午飯吃的是鹵豬蹄和一些小菜，還有白米飯。”我覺察到她說著說著，好像有些氣促。急忙叫她張開嘴，用壓舌板壓住舌頭，檢查發(fā)現(xiàn)咽喉部也有明顯充血水腫。再查血壓偏低，呼吸急促，心跳加快。我顧不得跟她多說了，立即采取救治措施。
經(jīng)過一系列的緊急處理，十多分鐘后，患者的呼吸變得緩暢多了，全身的皮膚不那么紅了，風團塊也有所縮小。我一邊觀察患者輸液情況，留意其病情變化，一邊詳細詢問她的發(fā)病經(jīng)過。
患者名叫張玉香，是進城打工的農(nóng)民，在建筑工地（原是墳場）上挖土平地基。今天吃過中飯后約一小時，開始覺得肚子有點痛。不久疼痛加重，并出現(xiàn)惡心、嘔吐。隨后，開始拉肚子（腹瀉），先是十多分鐘一次，以后幾分鐘一次，拉過好幾次后又好一些了�？墒牵痪镁统霈F(xiàn)了身上發(fā)癢的情況，她仍堅持干活，心想一會兒就會好的。在場的工友們議論說：“是不是你今天上午挖到死人骨頭，觸犯了鬼神，中了‘邪氣’？”她聽后心里直犯嘀咕，但還是硬著頭皮繼續(xù)干活，熬到５點鐘左右，實在忍不住了，才叫在同一工地做泥工的丈夫送來醫(yī)院診治。
“醫(yī)生，她的病發(fā)作得這樣怪，這樣快，這樣厲害，是不是真的中了‘邪氣’？”張玉香的丈夫又憂又急地問。
“哪來的邪氣！”我又好氣又好笑地反問他。然后耐心細致地向他們講解有關(guān)醫(yī)學常識。
這是一種叫做急性蕁麻疹的疾病。它起病急，病程短，一般在短時間或１～２周內(nèi)就能痊愈。蕁麻疹的病因十分復雜，很難確定每個患者是由哪種因素引起的。它的發(fā)病原因可能與藥物、食物、寄生蟲、血清、細菌感染、接觸刺激性物質(zhì)、冷、熱等理化因素，以及精神因素有關(guān)。張玉香的發(fā)病可能與午飯吃的食物有一定關(guān)系。
這種病會發(fā)生毛細血管擴張，使血管壁通透性增加，腺體分泌功能增加，導致皮膚、皮下組織和黏膜充血水腫，從而引起皮膚、呼吸道和腸道黏膜的蕁麻疹表現(xiàn)。張玉香的急性蕁麻疹首先發(fā)生在胃腸道，出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，然后出現(xiàn)了典型的、嚴重的皮膚潮紅和風團塊等蕁麻疹體征和劇癢感，最后引起了咽喉發(fā)堵、呼吸急促等呼吸道受累的情況，如果任其發(fā)展下去，就會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，那就要命了。另外，患者已開始出現(xiàn)輕度的過敏性休克樣表現(xiàn)，如心率加快、血壓偏低等，若休克繼續(xù)加重也會危及生命。因此，遇到這類患者必須進行緊急救治。
由于急性蕁麻疹發(fā)病很突然，來勢迅猛，消退也快，加上難以確定具體病因，確實有點神秘莫測。因此，有的地區(qū)或有的人稱之為鬼風疙瘩，但絕非與鬼神有關(guān)。
除了張玉香這種急性蕁麻疹外，蕁麻疹還有其他好幾種類型。比如與急性蕁麻疹沒有本質(zhì)區(qū)別的慢性蕁麻疹，它的特點是經(jīng)常、反復地發(fā)作，纏綿不斷，病程可達數(shù)月或數(shù)年，全身癥狀一般較輕。另有一種是在日光、紫外線等可見光照射下發(fā)病的，叫日光性蕁麻疹，它的風團僅局限于皮膚暴露部位，有瘙癢或刺痛感，多見于女性。還有一些特殊類型，如遇到寒冷（如冷水、冷空氣）而發(fā)病的寒冷性蕁麻疹；由遇熱、運動、出汗、精神緊張等因素誘發(fā)的膽堿能性蕁麻疹；皮膚受到較重或較長時間壓迫后，在受壓部位出現(xiàn)的壓迫性蕁麻疹；以及與異體血清、疫苗、藥物（痢特靈、青霉素）等有關(guān)的血清性蕁麻疹；等等。
一個多小時過去了，張玉香的病況已大有好轉(zhuǎn)。
為了鞏固療效，我又給她開了帶回家去繼續(xù)吃的藥，并一再叮囑一定要按時吃藥，不要吃辛辣食物，牢記進食哪些食物或藥物后引起發(fā)癢，以后就千萬不要再吃了。
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