劉小姐有一份令人羨慕的工作，生活也很順心。可不知怎么回事，近一年來，身上老是起風團，一發(fā)起來癢得要命，不到幾分鐘，全身的風團仿佛像從地里冒出來一樣，紅紅的艷若桃花，燦若云霞。至今反反復復也不知發(fā)了多少次，而且，每當工作緊張，心情煩躁的時候，就感覺到身上癢癢的，抓一抓，風團就出來了。有時來例假，也會有風團出現(xiàn)。到醫(yī)院看病，醫(yī)生說是蕁麻疹，開了些抗過敏藥，吃了就好，但沒過多久，這病又不期而至。為了不吃發(fā)的食物，她幾乎拒絕了一切肉類、海鮮、辛辣之物，每天只敢吃些時令蔬菜和清淡寡味的食物，但蕁麻疹似乎并不領會她的良苦用心，還是照發(fā)不誤。“醫(yī)生，蕁麻疹怎么這么難愈？有沒有辦法根治它？”“您給我抽血檢查一下，看看血液里到底是什么過敏！”每次就診，她都要這么詢問醫(yī)生。那么，蕁麻疹為什么難治？到底能不能根治呢？
蕁麻疹難治，原因在于過敏原復雜
蕁麻疹是一種比較常見的皮膚過敏性疾病。它主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)瘙癢，隨即出現(xiàn)一片一片鮮紅色或蒼白色的風團，且來去如風，來時迅速發(fā)滿全身，去時也快，數(shù)小時后即可消退，但舊的風團剛消去，新的風團又趕來了，此起彼伏，一天反復多次。數(shù)月不愈的蕁麻疹，就會轉為慢性。約有１５％～２０％的人一生中至少發(fā)生過一次，且可以發(fā)生于任何年齡。
為什么蕁麻疹頑固難愈呢？我們知道，蕁麻疹是因過敏引起，過敏是因過敏原刺激而誘發(fā)。蕁麻疹難以治愈的一個重要原因就在于它的過敏原很復雜，多得沒法數(shù)。各種內(nèi)源性或外源性因子均可引起。
具體說來，外因有食物，主要有：
�。保畡游锏鞍仔允澄铮玺~、蝦、蟹、肉類、蛋等，這些異體蛋白容易引發(fā)過敏；
�。玻承┲参镄允澄铮绮葺�、番茄、蘑菇或大蒜、茴香等調(diào)味品，還有加入到食物中的色素、調(diào)味劑、防腐劑也可以成為過敏原；
�。常幬�，很多藥物都可以引起過敏，引發(fā)蕁麻疹，一類是可以形成抗原的藥物，如青霉素、磺胺、痢特靈等，另一類是可以導致組胺釋放的藥物，如阿司匹林、維生素Ｂ１等；
４．吸入物，如花粉、柳絮、羽毛、灰塵，還有一些揮發(fā)性化學品；動物及植物因素，如被各種昆蟲（蜜蜂、黃蜂等）叮螫，毒毛刺入皮膚等；
�。担锢砑盎瘜W因素，如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理及機械性刺激，或化學物質進入體內(nèi)。
內(nèi)因也很多。各種內(nèi)臟及全身性疾病，如胃炎、腸炎、副鼻竇炎等一些慢性感染病灶可促發(fā)蕁麻疹、風濕熱、糖尿病，還有內(nèi)分泌改變，如一些婦女在月經(jīng)、妊娠、絕經(jīng)期也常出現(xiàn)蕁麻疹；精神因素也不可忽視，如精神緊張、激動、疲勞也能誘發(fā)它；少數(shù)人受遺傳影響，發(fā)生特殊類型，如家族遺傳性寒冷性蕁麻疹。
當然，不是每個蕁麻疹患者都有以上所有的病因，而可能只是其中一至數(shù)個病因誘發(fā)。但要從這么多而復雜的病因中，找出一個至數(shù)個，確實非常困難，這就是為什么蕁麻疹難根治易復發(fā)的原因了。當然，有部分蕁麻疹病人難愈，可能是由于身體慢性隱蔽性感染所致，可采取適當?shù)目垢腥局委煛４送�，還有部分患者存在代謝紊亂的誘因，或其他系統(tǒng)疾病以及體質原因所致。
查找過敏原，大海撈針也不妨試試
蕁麻疹的發(fā)生，主要是由于組胺的釋放，組胺是蕁麻疹發(fā)生的“罪魁禍首”。因此，治療蕁麻疹常使用抗組胺藥，但抗組胺藥并非針對病因治療，它只是與組胺“爭搶座位”——也就是說，藥物通過與受體結合后，阻止了組胺再與受體的結合，組胺因沒有“座位”而不能發(fā)揮作用，從而達到治療目的。但已經(jīng)“坐”到“座位”上釋放出來的組胺，抗組胺藥就無能為力了。所以，能先于組胺釋放之前服藥，自然是效果最好的。但由于病因太復雜，何時再發(fā)蕁麻疹是防不勝防，病人想預先服藥難以做到。根本的解決辦法是找出過敏原，然后避免再次接觸過敏原，這也許是一種大海撈針的辦法，但對某些患者確也簡單易行。
具體做法是：首先病人應回憶發(fā)病前的情況，包括特殊食物、藥物、周圍環(huán)境變化、氣候影響、個人生活習慣、精神狀態(tài)及有無其他疾病等，提供線索，在醫(yī)生的幫助下，從中分析所患疾病最有可能的過敏原是哪些，依次排隊，然后盡量不接觸或少接觸可能的過敏原后，如果皮損和癥狀減輕或消失，反過來就證明了所懷疑的物質可能就是過敏原。比如，病人經(jīng)仔細回憶，發(fā)覺很可能是某些食物引起的，應停止一切不常吃的食物，從最簡單的、一般不會引起過敏的食物開始，隔幾天加一種食物，當加到某種食物突然引發(fā)蕁麻疹時，應高度懷疑是它，再停止該食物，蕁麻疹即消失，必要時再重復試一次，若出現(xiàn)同樣的結果，則該食物是蕁麻疹的“禍根”無疑了。以后就應當避免食用該食物。
過敏原過篩試驗或許能找出過敏原
經(jīng)常聽到蕁麻疹患者就診時迫切要求醫(yī)生化驗血，查查到底是什么過敏，實際并非如此，查血是不能完全解決問題的，因為在血液里是找不出什么過敏原的�，F(xiàn)在有不少醫(yī)院皮膚科都開展了一種查過敏原的方法，即過敏原過篩試驗，試驗方法是將過敏物質貼敷在皮膚上，如果是吸入或者口服過敏，將過敏物質注射在皮內(nèi)，誘發(fā)出皮損反應或使后來皮損加重，可幫助確定過敏原。過敏原過篩試驗簡便易行，確實能為一些病人解除痛苦，但這只是一種輔助檢查手段，并不是萬能的。也就是說，不是所有的病人都能通過它查出過敏原，也不是所有的過敏原都能被查出來，而且查過敏原必須等皮損和癥狀恢復一段時間后才能進行，急性發(fā)作期是不能進行這項檢查的。因此，對于病人而言，有時候最簡單的辦法就是仔細回顧病史，尋找出過敏原，再盡可能避免接觸它。
別走極端，不要盲目忌口
不少食物，確實是引起蕁麻疹發(fā)作的誘因，當我們找出了這些誘發(fā)食物時，就應該避免再次食用。很多時候，我們暫時找不到，醫(yī)生常常告誡病人應該注意避免進食一些常見的引起過敏的食物如魚、蝦、蟹等海鮮，以及牛肉、羊肉等，謂之忌口。但忌口不要盲目，個別病人得了蕁麻疹后，每日的食譜除了白菜蘿卜，就是大米稀飯了，好像所有的食物都會對他過敏似的。劉小姐就是采取了這種方法，這是一種非常不好的忌口方法。不但不能從根本上找到過敏原，而且病人自身的營養(yǎng)攝入受到影響，長久還會造成營養(yǎng)不良。個別老中醫(yī)也過分強調(diào)忌口，讓病人在美味面前垂涎三尺卻不敢動箸。事實上完全沒有必要。蕁麻疹患者應該在日常生活中做個有心人，即仔細觀察自己生活中哪些食物會誘發(fā)過敏，哪些食物不會誘發(fā)，對于不會誘發(fā)過敏的食物，大可不必退避三舍地“停杯投箸不能食，拔筷四顧心茫然”，對于表面看似過敏源的食物，也要仔細測試觀察一番。例如：有個蕁麻疹患者，有次吃了烤魚片過敏了，以為是對這種魚過敏，但后來再吃水煮的這種魚，并沒發(fā)現(xiàn)過敏，經(jīng)仔細觀察，原來是他對烤魚片里的調(diào)味品過敏。因此，不必盲目忌口，但須做個有心人，美味佳肴并不會離蕁麻疹患者遠去。
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