〈鑒別診斷〉
通常六個(gè)月大以?xún)?nèi)的幼兒很少會(huì)起蕁麻疹，所以您的寶貝身上長(zhǎng)了疹子，一定要去小兒科求診，因?yàn)檫�有很多、各式各樣的疹子需要我們特別注意。例如過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致的異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、病毒疹、接觸性皮膚炎、膿 疹、毒性紅斑等等，需要醫(yī)生幫忙鑒定及治療。
〈致病原因〉
臨床上造成蕁麻疹的原因很多，例如一般父母所知道的海鮮、藥物等，但其實(shí)有很多的病例是找不到病因的，尤其慢性蕁麻疹更高達(dá)70-80%無(wú)法確知病因。目前，醫(yī)學(xué)上所知原因如下所述：
一、食入性過(guò)敏原。
最常見(jiàn)的原因?yàn)樗幬锖褪澄�。作用機(jī)轉(zhuǎn)為刺激了身體肥胖細(xì)胞(Mast cell)釋放組織胺(histamine)，而產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)。藥物方面較常見(jiàn)的有抗生素，如盤(pán)尼西林(penicillins)類(lèi)、磺胺(Sulfa)類(lèi)，消炎藥如阿斯匹林(aspirin)、非類(lèi)固醇抗發(fā)炎藥(NSAID)類(lèi)。而食物方面較常見(jiàn)的有有殼海鮮(蝦、蟹、蛤等)、堅(jiān)果類(lèi)(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。
二、吸入性過(guò)敏原。
暴露于吸入性過(guò)敏原，如花粉、動(dòng)物皮毛、塵 、蟑螂等，偶爾也會(huì)產(chǎn)生蕁麻疹，但通常會(huì)伴隨有呼吸道癥狀。
三、接觸性過(guò)敏原。
在敏感的幼兒身上會(huì)導(dǎo)致丘疹性蕁麻疹(papular urticaria)，最常見(jiàn)的為膜翅類(lèi)(Hymenoptera)昆蟲(chóng)叮咬，如蚊子、蜜蜂等，有些化學(xué)物質(zhì)、衣物或洗潔精也會(huì)引起接觸性蕁麻疹。
四、感染因素。
感染可能誘發(fā)或伴隨蕁麻疹的產(chǎn)生，因此幼兒在急性病毒感染時(shí)，偶爾會(huì)出現(xiàn)短暫的膨疹或持續(xù)數(shù)天后逐漸消失。
霉?jié){菌感染時(shí)(mycoplasma)，大約10-20%的幼兒，身上會(huì)伴隨各式疹子的出現(xiàn)，其中也有蕁麻疹的可能。
五、物理刺激。
包括冷、熱、光線、水和機(jī)械性壓力，如即發(fā)型和遲發(fā)型皮膚劃紋癥、遲發(fā)型壓力蕁麻疹。約有4%的人會(huì)有皮膚劃紋癥(Dermatographism)，即以硬物劃過(guò)皮膚，會(huì)產(chǎn)生紅條紋膨疹。
六、精神情緒方面。
運(yùn)動(dòng)、精神壓力、情緒起伏、月經(jīng)來(lái)前對(duì)較大的兒童產(chǎn)生慢性蕁麻疹，可能會(huì)有影響。
七、免疫系統(tǒng)方面的疾病。
如紅斑性狼瘡(SLE)、血管炎、血清病等免疫系統(tǒng)異常的疾病，也可能產(chǎn)生慢性蕁麻疹。
八、遺傳因素。
極少數(shù)的蕁麻疹可能有家族遺傳的傾向，如家族性寒冷蕁麻疹、陽(yáng)光蕁麻疹。
〈診 斷〉
急性蕁麻疹較容易靠臨床的皮疹下正確的診斷及從病史及身體檢查找出病因。但若是慢性蕁麻疹，或不知病史的情況下，就得藉由檢查以求得幫助。如全血球數(shù)分類(lèi)、發(fā)炎指數(shù)、過(guò)敏原測(cè)試、生化、尿液，或免疫學(xué)檢查等。但并非一定能找出病因。
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