與中醫(yī)的“癰”絕對(duì)不同，西醫(yī)的癰相當(dāng)于中醫(yī)的“有頭癰”，癰是比較急性的化膿性疾病，因?yàn)榘b初起有粟米樣膿頭，所以稱為“有頭癰”，大多數(shù)癰屬于陽證。《外科理例·瘡名有三》中說：“癰者，初生自粒如粟米，便覺癢痛……此癰始發(fā)之北，便覺微赤腫痛，三、四日后，根腳赤暈展開，渾身壯熱微渴，瘡上亦熱，疽頂白粒如椒者數(shù)十，間有大如蓮子蜂房者，指捺有膿不流……”，這指出了癰的特點(diǎn)，是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，紅腫脹痛，易向周圍擴(kuò)散，膿頭相對(duì)增多，潰爛之后，狀如蓮蓬蜂窩。“指捺有膿不流”說明膿腐一時(shí)不易暢流排泄，而癰向周圍蔓延擴(kuò)展變大，所以范圍常超過3～4寸以上，甚至大逾盈心，凡在皮膚較厚的堅(jiān)韌之處都可發(fā)生癰，但癰一般都多發(fā)于項(xiàng)后、背部，而且以成年人，尤其是中年和老年的癰患者為多。
一般分為實(shí)證癰、虛證癰（指毒盛而兼體虛）兩大類，但以實(shí)證癰最為多見。
1.實(shí)證癰初期：癰在局部硬結(jié)的腫塊上有粟粒樣膿頭作癢作痛；繼則腫塊向周圍擴(kuò)大，瘡頭也相繼增多，此時(shí)色紅掀熱，疼痛更甚，惡寒發(fā)熱，頭痛，食欲不振，苔多白膩或黃膩，脈滑數(shù)或洪數(shù)。
潰膿期：第二周開始局部化膿，瘡頭漸漸腐爛，形如蜂窩，其面積大小不一，到第三周如膿液暢泄，腐肉漸脫，則病情停止發(fā)展。當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)，全身癥狀亦漸加重，壯熱口渴，便秘溲赤，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
收口期：到第四周即膿腐漸盡，新肉開始生長，以后逐漸收口。
2.虛證陰液不足：癰局部瘡形平塌，根盤散漫，瘡面紫滯，不易化膿，腐肉難脫，潰出膿水少或帶血水，并且疼痛劇烈，壯熱，唇燥，口干，大便秘結(jié)，小溲短赤，飲食少思，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。氣血不足：局部瘡形平塌散漫，瘡色灰暗不澤，化膿遲緩，腐肉難脫，膿水稀薄，色帶灰綠，悶?zāi)[脹痛不顯，瘡口易空殼，發(fā)熱，大便溏薄，小便頻數(shù)，口渴不欲飲，面色少華。舌淡苔白膩，脈數(shù)無力。
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