在面部癤癰炎癥早期。無(wú)顯著全身癥狀時(shí)應(yīng)以局部治療面部癤癰為主。同時(shí)選擇必要的藥物治療面部癤癰。
局部治療面部癤癰宜保守。避免損傷面部癤癰。嚴(yán)禁擠壓面部癤癰。挑刺面部癤癰。熱敷面部癤癰或用石碳酸(酚)面部癤癰。硝酸銀燒灼面部癤癰。以防面部癤癰感染擴(kuò)散。唇癰還應(yīng)限制唇部活動(dòng)。如語(yǔ)言及咀嚼等。進(jìn)食可用管喂或鼻飼流汁。
面部癤癰初起時(shí)可用2%碘酊涂擦局部。每日1次。并保持局部面部癤癰清潔。面部癤癰的局部治療宜用高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部持續(xù)濕敷�？纱龠M(jìn)早期面部癤癰的局限。軟化和穿破。在急性炎癥得到控制。局部腫瘤局限。并已形成明顯的皮下膿腫而久不潰破時(shí)。才可考慮在膿腫表面中心。面部癤癰皮膚變薄的區(qū)域作保守性的切開(kāi)。引出面部癤癰膿液;切忌分離膿腔。已潰破或切開(kāi)引流后。面部癤癰局部仍應(yīng)以高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷。可收良好的提膿效果;但已膿污的鹽水紗布應(yīng)及時(shí)更換。濕敷面部癤癰一般應(yīng)持續(xù)到膿液消失。面部癤癰創(chuàng)面趨于平復(fù)為止。過(guò)早停止面部癤癰濕敷�？梢蚰撈７ψ枞共∏榉磸�(fù)加重。有時(shí)。面部癤癰膿栓一時(shí)難以排出�？稍囉描囎虞p輕幫助鉗出;但對(duì)未分離的膿栓或壞死組織切不可勉強(qiáng)牽拉。以防撕傷面部癤癰促使擴(kuò)散。
對(duì)面部癤癰伴有局部蜂窩組織炎和面癰病員應(yīng)全身給抗菌藥物。最好從面部癤癰膿頭處取膿作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。以供正確選用抗生素。疑有敗血癥者應(yīng)反復(fù)作血細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)結(jié)果選擇用藥。如致病菌一時(shí)潛能確定�？蓵簳r(shí)選用對(duì)金色球菌敏感的藥物。如青霉素。新型青霉素。頭孢菌素族及紅霉素等。廣譜抗生素也可應(yīng)用。聯(lián)合用藥效果可能更好。
面部癤癰重癥病員應(yīng)加強(qiáng)全身面部癤癰支持療法。包括：臥床休息。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。輸液或小量輸血。面部癤癰患者出現(xiàn)中毒性休克時(shí)。應(yīng)積極采取綜合措施。并盡快糾正循環(huán)衰竭所出現(xiàn)的低血壓。面部癤癰病員昏迷或伴嚴(yán)重肺部并發(fā)癥時(shí)。呼吸道分泌物多。咳嗽反射差。宜行氣管切開(kāi)術(shù)以利分泌物的抽吸及改善缺氧狀態(tài)。
面部癤癰臨床出身全身合并癥時(shí)。應(yīng)與其他相關(guān)科室合作共同進(jìn)行搶救.
面部癤癰的辨證論治
面部癤癰初期
【面部癤癰證見(jiàn)】面部癤癰有粟粒狀膿頭，癢麻相兼，或無(wú)明顯膿頭而木硬暴腫，焮熱堅(jiān)硬，狀如釘丁，疼痛應(yīng)心。面部癤癰輕者無(wú)全身癥狀，面部癤癰重者伴有全身不適，惡寒發(fā)熱，頭痛身楚。面部癤癰患者舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
【面部癤癰治法】 疏風(fēng)清熱，解毒散結(jié)。
面部癤癰成膿
【面部癤癰證見(jiàn)】面部癤癰 瘡形已成，根盤(pán)漸收，頂凸根軟，高腫疼痛，伴有壯熱頭痛，口臭氣粗，煩渴喜飲，便秘溲赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。面部癤癰這個(gè)時(shí)期邪毒熾盛，若因擠壓，易出現(xiàn)瘡色紫暗、面部癤癰患者的瘡面倒陷，應(yīng)警惕疔毒走黃。
【面部癤癰治法】 清熱解毒。
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