膿包瘡的原因有哪些

　　金黃色葡萄球菌引起者約占50%-70%，其次是乙型溶血性鏈球菌，兩者亦可混合感染。溫度較高、出汗較多和皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)有利于細(xì)菌在局部繁殖;患者瘙癢性皮膚病時(shí)，瘙癢可破壞皮膚屏障而利于細(xì)菌定植。

　　膿包瘡的臨床表現(xiàn)

　　一、 膿痂性膿皰瘡：由溶血性鏈球菌所致，或與金黃色葡萄球菌混合感染。特點(diǎn)是在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁的水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪�，周圍有明顯的紅暈，膿皰破后其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張與鄰近皮損互相融合。本型好發(fā)于面部，尤其是口周、鼻孔周圍及耳廓部位多見(jiàn)，亦可發(fā)生于四肢。由于瘙癢明顯，常因搔抓而將細(xì)菌接種到其他部位而發(fā)生新的皮疹。陳舊的結(jié)痂一般約6～10天自然脫落而愈，不留疤痕。在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，迅即轉(zhuǎn)為膿皰，膿汁較粘稠，周圍炎性紅暈明顯，干燥后結(jié)有蜜黃色厚痂，約一周左右，痂脫而愈，不留疤痕。

　　二、大皰型膿皰瘡：由金黃色葡萄球菌所致。起病迅速，初為散在小水皰，很快擴(kuò)大、化膿，成為膿皰或膿性大皰。皰壁比較松弛，看似起皺。皰內(nèi)膿液常沉積在底部或下半部，呈半月形。皰壁很薄，易破潰流膿，露出糜爛面，干后形成黃色膿痂。有時(shí)痂下膿液向四周溢出，在周圍發(fā)生新的水皰、膿皰，排列成環(huán)形、弧形，又稱環(huán)狀膿皰瘡。好發(fā)于面、頭、四肢等露出部位，自覺(jué)瘙癢，一般無(wú)全身癥狀。多發(fā)生于2～8歲兒童，好發(fā)于暴露部位，如頭面、四肢，也可波及全身，初為紅斑或水皰，迅即變?yōu)槟摪�，米粒至黃豆大，周圍有紅暈，皰壁松弛，皰內(nèi)膿汁沉積于皰底，上部為透明液體，形成半月形，皰膜破裂后露出糜爛面，干燥后形成蜜黃色膿痂，自覺(jué)瘙癢，故而搔抓后易自我傳染，向周圍蔓延。

　　得了膿包瘡應(yīng)該如何治療

　　1.西醫(yī)藥治療

　　全身治療：對(duì)于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。

　　局部治療：以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑，每日數(shù)次。皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者，可先以O(shè).1%利凡諾溶液濕敷，敷后外用O.5%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等，亦可用2%龍膽紫溶液。

　　2.中醫(yī)藥治療

　　內(nèi)治法：癥見(jiàn)膿皰周圍有炎性紅暈，破后糜爛結(jié)膿痂，可伴發(fā)熱、口渴、納呆、便干尿黃，舌紅、苔薄黃，脈滑數(shù)。癥屬肺胃濕熱，外感毒邪。

　　治法：清熱解毒利濕。

　　方藥：蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金銀花10克、黃芩10克、生地10克、澤瀉10克、滑石30克（包煎）、生甘草6克。

　　外治法

　�、偃缫饨瘘S散以涼茶調(diào)后外搽患處。

　�、隈R齒莧30克、苦參30克，水煎濕敷患處。

　�、垲嵉股ⅲù簏S、硫黃各等份）洗劑外搽。

　　預(yù)防膿皰瘡要注意以下幾點(diǎn)：

　　·預(yù)防膿皰瘡，要注意皮膚清潔衛(wèi)生，避免損傷；

　　·患兒的日常用具及換藥敷料須嚴(yán)格消毒或焚毀，以防接觸感染；

　　·小兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素a、b、c，必要時(shí)給予丙種球蛋白注射，以增強(qiáng)免疫力；

　　·有條件者可接受葡萄球菌、鏈球菌疫苗，或多價(jià)混合疫苗注射。

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