男性型脫發(fā)一般來(lái)講最大特點(diǎn)是掉發(fā)部位從前額（或前額兩側(cè)）或頭頂開(kāi)始，而兩耳上方一直連到后腦頭發(fā)還是很茂密。當(dāng)然也有可能是前額到頭頂整個(gè)稀疏，事實(shí)上大家在一般場(chǎng)合所見(jiàn)到的脫發(fā)患者有95%以上屬于男性型脫發(fā)。
目前男性型脫發(fā)的病因尚未完全明了，較公認(rèn)的發(fā)病因素是遺傳因素和雄激素二氫睪酮（DHT）綜合所致。當(dāng)頭皮中含有大量DHT時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)毛囊萎縮，頭發(fā)的生長(zhǎng)期縮短和頭發(fā)變稀疏。
男性脫發(fā)是世界性皮膚科問(wèn)題，在美國(guó)男性脫發(fā)患者高達(dá)500萬(wàn)，其中95%以上屬于男性型脫發(fā)，這些人群中有70%-80%可發(fā)現(xiàn)家族遺傳史。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成年男性中也有1/4人受此困擾。
脫發(fā)是怎樣形成的呢？
首先讓我們來(lái)看看毛發(fā)是如何生長(zhǎng)的。正常毛發(fā)生長(zhǎng)呈現(xiàn)一個(gè)周期性變化，主要分三個(gè)時(shí)期：生長(zhǎng)期、退行期和休止期，生長(zhǎng)期最長(zhǎng)，約2-4年，退行期最短，約1-2周，休止期約2-4月，正常人85%的毛發(fā)處于生長(zhǎng)期，約14%的處于休止期，只有約1%的處于退行期，因此正常人都有一頭烏黑發(fā)亮的的頭發(fā)。一個(gè)人每日約脫落100根左右的頭發(fā)是正�，F(xiàn)象。而早禿患者毛發(fā)的生長(zhǎng)期明顯縮短，休止期明顯延長(zhǎng)，結(jié)果使得毛囊萎縮，毛發(fā)變細(xì)，最后使終毛轉(zhuǎn)化為毳毛，形成臨床上所見(jiàn)的脫發(fā)。脫發(fā)明顯的部位為頂部和前額部，往往在數(shù)年內(nèi)使得頭頂露出或發(fā)際上移，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)頭頂頭發(fā)全部脫落，僅遺留枕部和雙側(cè)顳部的稀薄毛發(fā)。
那么這種變化又是如何形成的？目前已經(jīng)知道男性型脫發(fā)的原因主要為遺傳因素和雄性激素。本病有明顯家族發(fā)病傾向，可以形成遺傳。此外患者頭皮中雙氫睪酮的水平比正常人要高，而雙氫睪酮是睪酮在5&alpha還原酶（DHT）的催化下形成的。5&alpha還原酶中的第二型主要分布于毛囊，在這種酶作用下，大量睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，后者作用于毛囊，導(dǎo)致毛囊的萎縮。
對(duì)于男性型脫發(fā)，過(guò)去還沒(méi)有確實(shí)有效療法，最近一種二型5&alpha還原酶抑制劑保法止用于該病的治療取得了顯著的療效，這種藥物可抑制雙氫睪酮的形成，從而使得毛囊能夠維持正常的生長(zhǎng)周期，減少由終毛向毳毛的變化，從而就抑制了脫發(fā)，據(jù)國(guó)內(nèi)外研究，患者每天服用1mg保法止可顯著抑制脫發(fā)，并可使頭發(fā)密度加深，能夠達(dá)到很理想的美容效果。但是應(yīng)當(dāng)早期用藥和堅(jiān)持用藥，否則會(huì)影響療效。
男性型禿發(fā)的發(fā)病有三要素
第一是遺傳易感性。不僅要看父母，還要看雙方的家族，如叔、伯、舅舅等。如禿發(fā)發(fā)生在女方，癥狀比男性輕，所以有時(shí)病發(fā)生在母親一方癥狀可能不太明顯，而在舅舅會(huì)更明顯些。但禿發(fā)女性比禿發(fā)男性攜帶更多的易感基因。
第二是雄激素的作用。男性假兩性病人的研究發(fā)現(xiàn)，如有男性激素合成和活動(dòng)基因的缺陷，就不會(huì)出現(xiàn)男性型禿發(fā)的現(xiàn)象。男性型禿發(fā)的患者往往由于雄激素在局部組織中代謝異常，通過(guò)5&alpha還原酶的作用使活性低的睪酮轉(zhuǎn)化為活性高的二氫睪酮（DHT），而DHT與雄激素受體有很強(qiáng)的親和力，可與雄激素受體結(jié)合而進(jìn)入細(xì)胞核起作用，使毛囊過(guò)早成熟，生長(zhǎng)期縮短而提前進(jìn)入休止期，毛囊漸變小，毛發(fā)變得細(xì)短，進(jìn)而脫發(fā)。
第三是年齡的因素。男性型禿發(fā)必定是在青春發(fā)育期后才發(fā)生。
溫馨提示：一天掉50-60根應(yīng)屬正�，F(xiàn)象，掉發(fā)超過(guò)100根就是脫發(fā)信號(hào)。如每天都掉發(fā)超過(guò)100根，且持續(xù)2或3個(gè)月以上，就要盡快就醫(yī)。
