(1)精神因素，因為部分病人在出現(xiàn)斑禿及斑禿加重前，常有緊張、驚恐、抑郁、勞累等神經(jīng)精神因素.故有此學(xué)說。
(2)遺傳達敏性因素：遺傳過敏性又稱異位性，其含義是：①有容易患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族性傾向;②對異種蛋白(指魚、蝦、牛奶、雞蛋等)過敏;③血清中反應(yīng)素(IgE)升高;④血液中嗜酸性白細胞增多。在日本，斑禿中屬遺傳過敏者占10%;在美國，斑禿兒童有濕疹或哮喘，或二者皆有的占18%，成人為9%，全禿兒童占23%;荷蘭將陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史作為診斷依據(jù).遺傳過敏型占52.4%，并且，有學(xué)者認為有遺傳過敏表現(xiàn)者預(yù)后欠佳。所有這些，均支持該學(xué)說。
(3)自身免疫性因素：患者常伴有一種或幾種自身免疫性疾病，其發(fā)病率也明顯高于一般人群。
斑禿患者體內(nèi)可檢測出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體、抗基底細胞層抗體、類風(fēng)濕因子等多種器官特異性和非特異性自身抗體。近來還發(fā)現(xiàn)斑禿患者有直接抗毛乳頭毛細血管內(nèi)皮細胞的自身抗體。用直接免疫熒光檢查，發(fā)現(xiàn)在毛囊基底膜帶有C3、IgG、IgM的沉積，這些都說明斑禿與免疫功能紊亂密切相關(guān)。
斑禿病人用皮質(zhì)激素作全身治療有效，部分有自身抗體的病人，經(jīng)治療后自身抗體消失，也間接地說明了一些問題。
此外，斑禿患者無論在禿發(fā)的局部還是血液中都還存在T淋巴細胞數(shù)量及功能的異常，從而描繪出患者自身免疫性因素的全貌。
(4)遺傳因素：約10%-20%的病人有家族史;而Down綜合征等遺傳疾病中斑禿發(fā)生率增高。
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