在脫發(fā)專科門診，經(jīng)常可以看到年輕姑娘或小伙子緊張地對醫(yī)生說：“大夫，我得了脫發(fā)病，最近每天梳頭時都要掉一、二十根頭發(fā)，麻煩您趕快給治一治吧。”有的還小心翼翼地拿出用紙包著的頭發(fā)讓醫(yī)生看，態(tài)度非常認(rèn)真。
頭發(fā)除了它的生理功能以外，最主要的就是容貌的修飾作用了，試想，如果姑娘失去了飄逸的秀發(fā)，小伙都成了“和尚”，那將是何等的“慘”狀!那么，每天掉十幾根甚至幾十根頭發(fā)是不是脫發(fā)病呢，為什么每天會掉頭發(fā)呢?這要從頭發(fā)的生長和生長周期說起。
大家都知道，人一出生就有頭發(fā)生長，因為頭發(fā)具有保護頭皮免受紫外線等損傷的功能，所以在人類進化過程中就保留了下來。頭發(fā)是從毛囊里長出來的，毛囊就像個細(xì)長的口袋，開口于皮膚的表面，底部深入真皮及皮下脂肪層。毛囊如同一個毛發(fā)加工廠，毛發(fā)露出皮膚表面部分為毛干，即我們看到的頭發(fā)及其他毛發(fā)(陰毛、腋毛、胡須等)。處于毛囊內(nèi)部分為毛根。毛根下端膨大如洋蔥頭樣稱毛球，可比作成品車間。毛球基底部向內(nèi)凹陷為毛乳頭，像一個組裝車間。毛球下層與毛乳頭相對的部分是毛母質(zhì)，是毛發(fā)和毛囊的生發(fā)區(qū)，其中有黑素細(xì)胞，可比作生產(chǎn)零件的車間。毛乳頭內(nèi)有豐富的血管和神經(jīng)，以供應(yīng)毛發(fā)的營養(yǎng)，系原料車間。如此，毛發(fā)就從原料到成品被源源不斷地“生產(chǎn)”出來。
頭發(fā)的生長并不是連續(xù)不停的，而是周期性的。頭發(fā)從毛囊長出到脫落大致分為三個階段，即生長期、休止期、脫落期。生長期大約2～6年，有的人長達(dá)25年，在此期間毛母質(zhì)細(xì)胞分裂旺盛，頭發(fā)不斷增長;繼之進入休止期，大約是2～3個月，此時頭發(fā)既不增長，也不脫落;最后為脫落期，頭發(fā)自行脫落。此后又進入生長期，周而復(fù)始。很顯然，人的頭發(fā)都具有相同的生長周期，那么，所有頭發(fā)的生長周期是否同步呢?回答當(dāng)然是否定的。假若所有頭發(fā)生長周期同步，同生同落，一階段有頭發(fā)，一階段沒頭發(fā)，那將是何種“景象”?
事實上，每根頭發(fā)都有自己獨立的周期，即使是相互鄰近的頭發(fā)，其生長周期也不盡相同。人的全部頭發(fā)約85%～90%處于生長期，而處于休止期和脫落期者僅占10%～15%。所以，每天頭發(fā)絕大部分在生長，只有少部分休止和脫落，因而，我們總的感覺是頭發(fā)一直在長，必須過一段時間理一次發(fā)。與此同時，處于脫落期的少量頭發(fā)脫落，且這些脫落的頭發(fā)十分分散，屬正常的新陳代謝。
人的頭發(fā)每天掉多少屬正常而不影響生長平衡呢?這就要知道人的頭發(fā)總量。據(jù)研究，毛囊和毛發(fā)的數(shù)量在出生時就已固定，以后不可能再增多。我們中國人頭發(fā)數(shù)量約為10萬根。這10萬根頭發(fā)在頭部的分布是不平均的，頭頂部最密，約300根/平方厘米，后頂部約為200根/平方厘米，兩側(cè)顳部稍稀些。一般認(rèn)為，頭發(fā)每天脫落50～100根，且頭發(fā)疏密程度與過去相同，屬正常新陳代謝。當(dāng)然，如果近期脫發(fā)較過去明顯增多，頭發(fā)逐漸變稀或呈片狀脫落，則屬病態(tài)而需要治療了。
需要指出的是，頭發(fā)的生長或脫落還與季節(jié)、年齡、性別等有關(guān)。通常秋季、春季頭發(fā)脫落相對增多;青春期后雄性激素分泌增多，則刺激頭發(fā)生長加快，年老后則因雄性激素分泌減少而生長變慢;男性常比女性頭發(fā)生長略快。受遺傳和內(nèi)分泌調(diào)控，頭發(fā)處于哪個生長周期的比例與年齡有關(guān)，隨著年齡的老化，如30～40歲以后，生長期頭發(fā)逐漸減少，而休止期的數(shù)量增多，那就意味著頭發(fā)生長速度逐漸減慢，脫落逐漸增多，男性尤其明顯。
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