柯大夫：
我姐姐前段時(shí)間大量脫發(fā)，特別是劉海部位，嚴(yán)重影響外觀。她換了幾種護(hù)發(fā)素也不管用，只好到醫(yī)院看病。哪知經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生竟診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是有紅斑嗎，怎么脫發(fā)也屬于這種病呢？ 山東 遲××
遲讀者：
鼻梁和雙顴部呈蝶形分布的紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特征性改變。但是，SLE臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，累及多個(gè)人體系統(tǒng)是它的兩個(gè)主要臨床特征之一，開(kāi)始往往累及１～２個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀。有些病人一開(kāi)始的癥狀就是大量脫發(fā)、疲乏等。
若一次洗頭脫落的頭發(fā)超過(guò)１００根以上，提示為病理性脫發(fā)。紅斑狼瘡病人一般都有被那個(gè)理性脫發(fā)，病人的脫發(fā)主要有以下幾種表現(xiàn)：
１．彌漫性脫發(fā)。殘留的頭發(fā)稀疏，失去光澤，易折斷，形成稀發(fā)或斑禿。
２．狼瘡發(fā)。脫發(fā)集中在前額部，也就是劉海部位，頭發(fā)稀疏、枯黃，呈現(xiàn)長(zhǎng)短不齊，像你姐姐那樣的表現(xiàn)，這種脫發(fā)不是護(hù)發(fā)素就能解決的。
３．假性斑禿。就是盤(pán)狀紅斑狼瘡病人的盤(pán)狀紅斑長(zhǎng)在頭皮部位時(shí)，紅斑部位皮膚發(fā)生萎縮，導(dǎo)致頭發(fā)脫落。
此外，在治療過(guò)程中，由于有些紅斑狼瘡病人使用環(huán)磷酰胺一類(lèi)的免疫抑制劑，而這類(lèi)藥物有致脫發(fā)的不良反應(yīng)，從而使脫發(fā)更加嚴(yán)重。
不過(guò)，在紅斑狼瘡病情控制后，除盤(pán)狀紅斑處的脫發(fā)不可再生外，其余部位的頭發(fā)都可以再生。紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)，有可能是疾病復(fù)發(fā)的先兆，使得注意。
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