店員提問(wèn)：我一直在藥店工作，經(jīng)常遇到一些要尋找治療脫發(fā)的“特效藥”的顧客，請(qǐng)問(wèn)脫發(fā)究竟是怎么一回事？到底有沒(méi)有所謂的“特效藥”？
儲(chǔ)蕙醫(yī)生（上海市皮膚病性病醫(yī)院脫發(fā)門(mén)診副主任醫(yī)師）：
脫發(fā)大體可以分為先天性脫發(fā)和后天性脫發(fā)，先天性脫發(fā)與遺傳因素有關(guān)，在臨床也比較少見(jiàn)，故不詳談。對(duì)于后天性脫發(fā)，通常是由局部疾病、精神因素、全身性疾病引起的，還有其他致病原因尚不十分清楚。后天性脫發(fā)一般可以分為脂溢性脫發(fā)和斑禿。脂溢性脫發(fā)以男性患者居多，這類脫發(fā)占所有男性脫發(fā)的90%左右，主要與遺傳因素、雙氫睪酮濃度升高有關(guān)，患者表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟、稀疏、脫落，早期前發(fā)際呈M形脫落，也有些患者表現(xiàn)為從頭頂處開(kāi)始稀疏脫落。女性脂溢性脫發(fā)患者多數(shù)從頭頂中央開(kāi)始脫落。
斑禿又可分為全禿（即頭皮上頭發(fā)全部脫落）和普禿（即不僅頭皮上頭發(fā)脫落，還有眉毛、腋毛、陰毛等毛發(fā)全部脫落）。斑禿患者大多數(shù)是由于過(guò)度精神緊張和機(jī)體勞累引起的，臨床發(fā)現(xiàn)，近階段，由于股市動(dòng)蕩、金融危機(jī)、加班工作等情況的影響，脫發(fā)門(mén)診的斑禿患者有上升趨勢(shì)。
有一類假性脫發(fā)，起病緩慢，病因不清，需與斑禿、疤痕性脫發(fā)鑒別，患者需到正規(guī)醫(yī)院�？拼_診。有時(shí)候，臨床還有中毒性脫發(fā)、生理性脫發(fā)、內(nèi)分泌性障礙性脫發(fā)、損傷性脫發(fā)等分類。
在治療脂溢性脫發(fā)上，患者首先要在飲食上注意，避免過(guò)油膩、過(guò)甜食物的攝入，并保持頭皮清潔，建議每天洗一次頭。另外，可以使用藥物治療，臨床上常用藥物有“米諾地爾”外用涂劑，每天早晚一次；“辣椒酊”外涂，每天早晚一次；口服“知柏地黃丸”，此藥為中成藥，可依醫(yī)囑服用。另外，目前用得較廣、效果顯著的“非那雄胺”（又稱保發(fā)止），一天一次1毫克，配合“米諾地爾”，效果更好。
治療斑禿，建議先使用“地丙醇”外涂劑，這是一種滲透劑，外用10分鐘后再用“米諾地爾”，可增加藥效。另外，由于不少斑禿患者與工作節(jié)奏快、精神壓力大因素有關(guān)，甚至不少患者睡眠也不好，可在治療同時(shí)服用促進(jìn)睡眠的藥物，如口服“桂利嗪”，患者可在睡前半小時(shí)服用25毫克。還有，平時(shí)也可吃點(diǎn)維生素A，每天1片或2片，可促使表皮角質(zhì)生長(zhǎng)。
脫發(fā)是一種病理性改變，常會(huì)對(duì)患者造成巨大心理壓力，所以，患者應(yīng)積極治療，正確求醫(yī)，早日康復(fù)，在平時(shí)生活中還需注意一些事項(xiàng)，改變不良習(xí)慣。如果是脂溢性脫發(fā)患者，應(yīng)重視疾病，盡早求醫(yī)，避免脫發(fā)病情加重；如果是斑禿患者，則在配合醫(yī)生治療的同時(shí)，還需在情緒上放松，合理安排休息時(shí)間，飲食上避免攝入過(guò)甜過(guò)油食物等。
