最近，醫(yī)院皮膚科接診了不少兒童患者。日前，一名從外地匆匆趕來就診的小患者，給我留下的印象特別深�；純航行姡樀伴L得非�？蓯�，可是，他的頭部卻是一副令人不忍目睹的“慘狀”。小強的媽媽說，小強無緣無故出現(xiàn)頭皮發(fā)紅，出疹，流膿，又痛又癢，頭發(fā)也快掉光了，在當?shù)刂委熈艘粋�月效果都不理想，全家都急壞了。
經(jīng)詳細檢查，確診小強患的是“頭膿癬”病，罪魁禍首是犬小孢子菌。
這犬小孢子菌從何而來呢？追問之下，原來小強家里養(yǎng)了好幾只狗，這些狗還出現(xiàn)了脫毛現(xiàn)象。罪魁禍首就是長在寵物狗毛發(fā)上的真菌。后來，果然從狗毛上找到了同樣的犬小孢子菌。
犬小孢子菌屬于真菌，而小強卻一直按細菌感染來治療，難怪治不好。
小孩愛小動物，頭癬愛小孩？
不少患頭癬的小孩都有一個共同點：喜歡玩寵物，與貓、狗、兔子等小動物有過“親密接觸”。而一些真菌，如犬小孢子菌就常常寄生于貓、狗、兔子等小動物身上。事實上，近十年來，70％以上的頭癬都是由犬小孢子菌引起的。
頭癬的發(fā)生，主要是通過接觸有病的動物或頭癬患者而被傳染的，從自然界（如泥土或泥沙等）中感染而來的極少見。
現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來越多，由親動物性真菌傳播引起的兒童癬病（最常見的是頭癬）也越來越多。喜歡小動物的小孩，若經(jīng)常撫弄、接觸患有癬病的小動物，再搔抓自己的頭皮，就可傳染頭癬，這是目前最常見的傳染方式。
另外，患者的病發(fā)、頭屑、痂皮中帶有大量真菌，易污染床單、枕巾、衣帽、梳子或理發(fā)推子、剪刀，故理發(fā)也是重要的傳播途徑。此外，在衛(wèi)生狀況不良的家庭或兒童群體中，彼此間同床共枕，或互用帽子和頭巾、梳子等，均可使頭癬傳染他人，甚至在群體內(nèi)形成小流行。不過，真菌感染后不一定都引起頭癬，這與機體對真菌的抵抗力強弱密切相關(guān)。大多數(shù)成人對真菌抵抗力較強，而小孩較弱，故頭癬多見于小孩。
像小強，全家大小就他中了招，幸虧明確了診斷，經(jīng)過幾個月的積極治療，小強的皮疹消失了，不痛不癢，頭發(fā)也逐漸長了出來。但此后他再也不敢碰小狗小貓了。
頭癬：能防亦能治
因為頭癬是一種接觸性傳染病，所以，消滅頭癬重在預(yù)防。南方天氣潮濕、悶熱，易于滋生癬菌，大家在關(guān)注個人衛(wèi)生的同時，也要關(guān)注寵物的衛(wèi)生。經(jīng)常給寵物洗澡和修毛，寵物用具應(yīng)單獨放置、定期消毒。定時給寵物來一次徹底的衛(wèi)生大掃除，包括籠舍衛(wèi)生。做這些事時均應(yīng)戴上一次性手套，在自己手上有已知傷口的情況下，不要清洗寵物的籠舍。
還要給寵物做體檢。如發(fā)現(xiàn)家中的寵物有脫毛及鱗屑斑，有強烈搔抓現(xiàn)象，應(yīng)請獸醫(yī)協(xié)同治療長癬的寵物及其他家畜，停止與其接觸，以防受傳染。當然，最好的方法就是讓小朋友盡量少接觸或不接觸寵物。
治療方面，應(yīng)采取綜合治療，內(nèi)服與外用藥相結(jié)合。療程兩個月左右。治療措施如下：
1.剪發(fā)。盡可能將病發(fā)剪除，每周一次。
2.洗發(fā)。用酮康唑藥液洗頭，每天1～2次。
3.外搽和口服抗真菌藥，這是關(guān)鍵。
4.消毒。頭癬患者用過的衣、帽、枕、被、理發(fā)工具等，均應(yīng)認真日曬、燙洗、煮沸或熏蒸。
5.小片病灶可將病發(fā)全部連根拔除。
6.膿癬患兒，注意千萬不可切開或擠壓排膿，避免傳染其他部位。醫(yī)生會根據(jù)病情，加用抗生素、激素。
經(jīng)過積極治療，大多數(shù)頭癬都能痊愈，也能長出新的頭發(fā)來。但是，部分患病嚴重的小朋友即使住院治療，仍出現(xiàn)永久性瘢痕形成，以致禿發(fā)。
另外，千萬別諱疾忌醫(yī)，發(fā)現(xiàn)小朋友有了頭癬的癥狀如脫發(fā)、頭癢等后，要盡早到正規(guī)醫(yī)院進行治療，以免延誤病情，盡量減少家庭成員之間的傳播，或者傳染給其他人。早期治療效果良好，一般不會出現(xiàn)明顯的后遺癥
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