“聰明絕頂”、“聰明的腦袋不長毛”，這些溢美之詞，對(duì)脫發(fā)患者來說，聽起來并非順耳。一項(xiàng)調(diào)查表明，目前男性脫發(fā)人數(shù)越來越多，而且愈來愈年輕化。臨床上發(fā)現(xiàn)，有的男性在25歲之前就開始脫發(fā)，其中脫發(fā)嚴(yán)重者又以白領(lǐng)、商業(yè)人士居多。一般認(rèn)為男性更容易脫發(fā)，在性成熟之后就可能出現(xiàn)，其實(shí)女性也會(huì)脫發(fā)，因?yàn)榕�性體內(nèi)也有雄激素，只不過其發(fā)病比男性晚，多在更年期前后出現(xiàn)，且程度輕。

　　每天脫發(fā)不超過100根屬正常

　　據(jù)福田人民醫(yī)院皮膚科徐娟主任醫(yī)師介紹，毛發(fā)的生長更新并非不斷進(jìn)行，而是呈周期性的。毛發(fā)的生長周期分為生長期、退行期和休止期。各毛囊獨(dú)立進(jìn)行周期性的變化，即使相鄰的毛囊也并不處于同一生長周期。

　　不同的毛發(fā)其生長周期不同。一般長毛的生長期長，退行期和休止期短;短毛的生長期短而退行期和休止期長。例如：頭發(fā)的生長期一般為3-7年，退行期為2-4周，休止期為3-4月;眉毛的生長期為3-5月，休止期為3個(gè)月;毳毛的生長期僅為2個(gè)月，休止期則較長。這就是為什么眉毛、睫毛等短毛無法長得很長，而頭發(fā)、胡須等長毛卻可以長得很長的原因。

　　各部位的毛發(fā)并不是同時(shí)或按季節(jié)地生長或脫落，而是在不同時(shí)間分散脫落和再生。正常人每日可脫落約70-100根頭發(fā)，同時(shí)也有等量的頭發(fā)再生。所以，只要頭發(fā)每天脫失不超過100根都是正常的。頭發(fā)生長速度每日約0.27-0.4毫米，3-4年可長50-60厘米。因80%的毛發(fā)同處于生長期，人們的頭發(fā)看起來都顯得濃密。

　　人的毛發(fā)生長受遺傳、營養(yǎng)、激素水平及身體健康等多種因素的影響。一般來說，長大成人后，年輕時(shí)頭發(fā)生長速度最快，隨著年齡的增長，頭發(fā)的生長速度會(huì)減慢，步入老年后，毛囊數(shù)目逐漸減少，頭發(fā)變得稀疏，這屬正常。但一個(gè)人在中青年階段脫發(fā)明顯增多，可能就是病態(tài)了。專家稱，如果每日脫發(fā)超過100根以上，或者一兩個(gè)月內(nèi)持續(xù)脫發(fā)，只脫不長，就需到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診了。當(dāng)然，如果僅在幾天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)掉頭發(fā)，則沒必要恐慌。

　　常見脫發(fā)為男性型脫發(fā)和斑禿

　　徐娟介紹，臨床上，脫發(fā)的種類很多，最為常見的是男性型脫發(fā)和斑禿，這兩者占到脫發(fā)患者的95%以上。其它有感染性的脫發(fā)、藥物引起的脫發(fā)、先天性脫發(fā)、拔毛癖、內(nèi)分泌疾病引起脫發(fā)以及皮膚腫瘤或其它皮膚病引起的脫發(fā)等等。

　　脫發(fā)患者最多的是男性型脫發(fā)，也稱為脂溢性脫發(fā)、早禿、雄激素源性脫發(fā)。這種脫發(fā)呈“M”形，即脫發(fā)常以前額兩側(cè)開始，逐漸向頭頂延伸，或從頭頂開始，然后擴(kuò)展至前額，呈現(xiàn)“O”形。女性亦可發(fā)生雄激素源性脫發(fā)，但癥狀表現(xiàn)與男性截然不同，發(fā)際基本保持不變，頭部毛發(fā)普遍稀疏，以頭頂為重。

　　男性型脫發(fā)的發(fā)生和頭皮血液中一種叫二氫睪酮(DHT)的物質(zhì)有關(guān)，患者中雄性激素二氫睪酮比正常人要高，可以使頭發(fā)的毛囊逐漸萎縮，于是長出來的頭發(fā)就越來越短，越來越細(xì)，色澤也越來越淡。同時(shí)，頭發(fā)的生長期縮短，造成頭發(fā)提前脫落。頭發(fā)的正常生長周期是3-7年，而男性型脫發(fā)患者的頭發(fā)往往是半年到一年便長到盡頭，開始脫落。

　　男性脫發(fā)可以通過口服藥物控制DHT達(dá)到治療目的。據(jù)徐娟介紹，對(duì)于輕、中度的男性型脫發(fā)可以采用藥物治療。二氫睪酮是由體內(nèi)的睪酮轉(zhuǎn)化而來的，它對(duì)頭發(fā)生長的抑制作用是睪酮的4-5倍。研究發(fā)現(xiàn)，保法止(1mg的非那雄胺片)可以抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，血液中二氫睪酮的濃度降低，毛囊就可以慢慢增大，頭發(fā)變長變粗，延長了頭發(fā)的生長期，使頭發(fā)延遲脫落。很多時(shí)候，醫(yī)生在給患者口服藥物的同時(shí)也會(huì)配合一些外用的生發(fā)藥水，譬如米諾地爾酊。這個(gè)藥最早作為降血壓藥研發(fā)出來，發(fā)現(xiàn)在降血壓的同時(shí)幾乎所有患者都出現(xiàn)了多毛的副作用，后來就開發(fā)外用作為生發(fā)藥水。有時(shí)候，也可以配合梅花針外用或激光局部照射，這些都是為了刺激局部的血液循環(huán)從而達(dá)到生發(fā)的目的。

　　對(duì)于重度的男性型脫發(fā)或者想在短期內(nèi)有明顯改善的患者，醫(yī)生在很多時(shí)候也會(huì)選擇植發(fā)手術(shù)。植發(fā)手術(shù)也叫自體毛發(fā)移植，指通過移植患者枕部頭發(fā)到脫發(fā)區(qū)以迅速緩解或改善脫發(fā)狀況。由于枕部對(duì)雄激素不敏感，基本上枕部的頭發(fā)都不會(huì)脫落。

　　斑禿常與精神神經(jīng)因素等有關(guān)

　　還有一種常見脫發(fā)叫斑禿，民間叫“鬼剃頭”，表現(xiàn)為很短時(shí)間內(nèi)頭發(fā)一片片脫落。臨床上脫發(fā)面積超過頭皮25%或病程超過一年者可認(rèn)為屬于重癥性斑禿;頭發(fā)全部脫落稱為全禿;頭發(fā)、眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛、毳毛等均脫落，稱為普禿。斑禿是一種病因不明、驟然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)，但常與精神神經(jīng)因素、遺傳和一些免疫系統(tǒng)障礙導(dǎo)致的疾病有關(guān)。

　　徐娟稱，得了斑禿，患者應(yīng)堅(jiān)定信心，積極尋找病因和誘因并加以去除。臨床上，可采用：一、全身療法：根據(jù)可能的發(fā)病原因進(jìn)行相應(yīng)治療，可采用B族維生素、鎮(zhèn)靜劑。如進(jìn)展較快，病變范圍廣泛者可使用潑尼松，但不宜大量長期使用，使用過程中應(yīng)注意防止激素副作用。二、局部療法：(1)皮質(zhì)類固醇激素及米諾地爾制劑、10%辣椒酊等能減少淋巴細(xì)胞浸潤，或刺激局部，改善血液循環(huán)，可促進(jìn)毛發(fā)生長。(2)局部皮內(nèi)注射皮脂類固醇激素，兩周一次。(3)光化學(xué)療法：局部先用8-MOP制劑，一小時(shí)后照射長波紫外線，每周2-3次，照射劑量遞增。(4)局部理療、按摩、紫外線照射及音頻電療。三、中醫(yī)中藥：以補(bǔ)腎、養(yǎng)血、祛風(fēng)為治則。

　　如果找到誘因積極治療，再保持良好生活規(guī)律和樂觀態(tài)度，大部分患者能在去除誘因后半年至一年自愈。