關(guān)于頭癬有什么類(lèi)型
頭癬系發(fā)生于頭部皮膚和毛發(fā)的淺部真菌病，在我國(guó)頭癬基本分為四型，即黃癬。白癬、黑點(diǎn)癬。和膿癬。
本病系發(fā)生于頭部皮膚和毛發(fā)的淺部真菌病，在我國(guó)頭癬基本分為四型，即黃癬。白癬、黑點(diǎn)癬。和膿癬。
（一）黃癬
黃癬的病菌是黃癬菌及其蒙古變種。本病中醫(yī)謂之肥瘡，我國(guó)俗稱(chēng)“禿瘡”，而在南方叫做“瘌痢頭”主要流行在農(nóng)村，多見(jiàn)于7～13歲兒童，男女之比為9：1，但成人和青少年也可發(fā)生。
（二）白癬
白癬在我國(guó)主要是感染鐵銹色小孢子菌所致。往往在城鎮(zhèn)托兒所或小學(xué)校引起流行。幾乎均是兒童期發(fā)病。
�。ㄈ┖邳c(diǎn)癬
該病致病菌為紫色毛癬菌或斷發(fā)毛癬菌。主要侵犯兒童，其發(fā)病率位于白癬和黃癬之后。
頭癬有哪些癥狀表現(xiàn)
�。�1）流行情況 白癬主要在集體生活的兒童中流行，如小學(xué)校和幼兒園等;黃癬多發(fā)生在農(nóng)村，可散發(fā)或小規(guī)模流行;黑癬發(fā)病率低，城市鄉(xiāng)村都有。
（2）患病年齡 白癬主要發(fā)生在兒童，到了青春期可以自愈;黃癬和黑癬一般都不會(huì)自愈，故成人和兒童皆可發(fā)病。
（3）傳染方式 白癬多由接觸有病的人或動(dòng)物而發(fā)病;黃癬與黑癬除了接觸患者直接傳染外，常通過(guò)理發(fā)工具而傳染。
�。�4）皮損特點(diǎn) 白癬初起為散在的小片，后來(lái)擴(kuò)大，周?chē)捎行〉男l(wèi)星樣損害，表面有細(xì)小灰白色鱗屑;黃癬初起為小膿皰，干后變成黃痂，呈碟狀，逐漸增大融合，甚至蓋滿(mǎn)整個(gè)頭皮，其下為鮮紅的糜爛面或淺潰瘍;黑癬的損害約黃豆大，常疏散分布，病發(fā)出皮就斷，留下許多小黑點(diǎn)。
�。�5）病發(fā)特點(diǎn) 白癬病發(fā)根部有一白色的鞘膜，頭發(fā)離頭皮2～3毫米處折斷;黃癬病發(fā)干燥無(wú)光、彎曲歪斜，但不一定折斷;黑癬病發(fā)出皮即斷。
�。�6）預(yù)后 白癬愈后不留疤，到青春期可自愈，很少?gòu)?fù)發(fā);黃癬可引起萎縮性疤痕，造成永久性禿發(fā);黑癬發(fā)展很慢，可引起點(diǎn)狀疤痕。
（7）直接顯微鏡檢查 白癬病發(fā)四周有成堆小孢子;黃癬病發(fā)內(nèi)可有菌絲、孢子和氣泡;黑癬常常是發(fā)內(nèi)成串的孢子，較大。
怎么用藥治療兒童頭癬
在治療方面，灰黃霉素曾是治療頭癬的首選藥物，但由于其對(duì)肝臟具有一定的副作用，且療程長(zhǎng)，與角蛋白的親和性差，停止治療后組織中的藥物濃度迅速下降，無(wú)后續(xù)效應(yīng)。特比萘芬（倍佳）是第二代丙烯胺類(lèi)的抗真菌藥物，其突出的特點(diǎn)在于它具有殺菌及抑菌的雙重作用，主要通過(guò)抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，導(dǎo)致角鯊聚集，脂滴沉積于細(xì)胞壁及細(xì)胞漿內(nèi)，引起細(xì)胞膜破裂，達(dá)到殺菌作用;其次可導(dǎo)致麥角固醇缺乏，真菌細(xì)胞膜生長(zhǎng)受干擾，真菌停止生長(zhǎng)，達(dá)到抑菌作用。
對(duì)于特比萘芬，按體重給藥，體重《20kg，62.5mg/d;20-40kg，125mg/d;》40kg，250mg/d，于晚飯后頓服，連服6周。同時(shí)囑患兒每日以10%硫磺軟膏洗頭，外用2.5%碘酒每日1-2次。所有患兒每周剃頭1次，每周煮沸枕巾、帽子1次。治療開(kāi)始時(shí)、結(jié)束時(shí)及停藥后第4周，分別記錄癥狀、體征，進(jìn)行臨床評(píng)估和真菌學(xué)檢查。治療前后檢查血尿常規(guī)、肝腎功能。
發(fā)現(xiàn)其口服吸收良好，藥物首選通過(guò)真皮和表皮深層進(jìn)入角質(zhì)層，其次通過(guò)皮脂腺到達(dá)毛發(fā)，治療顯示特比萘芬治療停藥后真菌學(xué)治愈率繼續(xù)升高，臨床癥狀繼續(xù)改善，說(shuō)明其有強(qiáng)大的藥后效應(yīng)。與灰黃霉素相比，特比萘芬不作用于Cyt-P450，高度選擇作用真菌膜的角鯊烯，故有利于具器質(zhì)病及體弱者和小兒的治療。
頭癬有什么檢查方法
頭癬是一種常見(jiàn)的皮膚疾病。但是對(duì)于頭癬的治療首先要點(diǎn)是確診頭癬才能根治頭癬哦。
頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬三種。頭癬好發(fā)于兒童，傳染性較強(qiáng)，易在托兒所、幼稚園、小學(xué)校及家庭中互相傳染。
主要通過(guò)被污染的理發(fā)工具傳染，也可通過(guò)接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。
�。ㄒ唬┱婢苯隅R檢：黃癬病發(fā)內(nèi)可見(jiàn)發(fā)內(nèi)菌絲或關(guān)節(jié)孢子，黃癬中可見(jiàn)鹿角菌絲及孢子;白癬病發(fā)外包繞著密集鑲嵌排列的圓形孢子;黑點(diǎn)癬為發(fā)內(nèi)成串排列的鏈狀孢子，孢子較大。
�。ǘ┱婢囵B(yǎng)：可幫助確定致病菌種。
（三）伍德氏燈檢查：黃癬呈暗綠色熒光;白癬為亮綠色熒光;黑點(diǎn)癬無(wú)熒光。
怎么預(yù)防小兒傳染頭癬
白癬和黑癬如不及時(shí)診斷和治療，很易化膿、結(jié)痂、皮膚破潰而產(chǎn)生永久性禿發(fā)。
近來(lái)，在我國(guó)農(nóng)村發(fā)現(xiàn)較多小兒頭癬病例，起初是由接觸受真菌感染的牛、狗、貓的毛發(fā)引起。由于城鄉(xiāng)人員來(lái)往密切，頭癬已傳入到我國(guó)城市。一般可以通過(guò)接觸受頭癬真菌污染的理發(fā)工具、枕頭、枕席、被褥等被傳染，也可以通過(guò)接觸受感染的狗、貓等動(dòng)物皮毛被感染。
所以，應(yīng)提高對(duì)頭癬病的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)對(duì)小兒頭癬的防治。
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