頭癬系頭發(fā)和頭皮的皮膚癬菌感染，分為白癬、黃癬、黑點癬三種，皆可并發(fā)膿癬。隨著衛(wèi)生條件的不斷改善，頭癬曾一度絕跡，但由于近年來飼養(yǎng)寵物風(fēng)氣盛行，頭癬患兒有增無減，尤其是白癬，好發(fā)于喜玩貓、狗的小孩兒，也可造成托兒所、幼兒園、小學(xué)校的傳染。
在治療方面，灰黃霉素曾是治療頭癬的首選藥物，但由于其對肝臟具有一定的副作用，且療程長，與角蛋白的親和性差，停止治療后組織中的藥物濃度迅速下降，無后續(xù)效應(yīng)。特比萘芬(倍佳)是第二代丙烯胺類的抗真菌藥物，其突出的特點在于它具有殺菌及抑菌的雙重作用，主要通過抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，導(dǎo)致角鯊聚集，脂滴沉積于細胞壁及細胞漿內(nèi)，引起細胞膜破裂，達到殺菌作用;其次可導(dǎo)致麥角固醇缺乏，真菌細胞膜生長受干擾，真菌停止生長，達到抑菌作用。
對于特比萘芬，按體重給藥，體重<20kg，62.5mg/d;20-40kg，125mg/d;>40kg，250mg/d，于晚飯后頓服，連服6周。同時囑患兒每日以10%硫磺軟膏洗頭，外用2.5%碘酒每日1-2次。所有患兒每周剃頭1次，每周煮沸枕巾、帽子1次。治療開始時、結(jié)束時及停藥后第4周，分別記錄癥狀、體征，進行臨床評估和真菌學(xué)檢查。治療前后檢查血尿常規(guī)、肝腎功能。
發(fā)現(xiàn)其口服吸收良好，藥物首選通過真皮和表皮深層進入角質(zhì)層，其次通過皮脂腺到達毛發(fā)，治療顯示特比萘芬治療停藥后真菌學(xué)治愈率繼續(xù)升高，臨床癥狀繼續(xù)改善，說明其有強大的藥后效應(yīng)。與灰黃霉素相比，特比萘芬不作用于Cyt-P450，高度選擇作用真菌膜的角鯊烯，故有利于具器質(zhì)病及體弱者和小兒的治療。
特比萘芬治療兒童頭癬，療效肯定，未發(fā)現(xiàn)肝腎損害、明顯的胃腸道反應(yīng)及其他副作用，故認為：特比萘芬治療兒童頭癬是安全而有效的。
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