濕疹是一種最常見的疾病，有很復(fù)雜的發(fā)病原因，與個人情緒、壓力關(guān)聯(lián)度高，其實專業(yè)醫(yī)生的治療往往用藥很少。最好不要自己買藥，治療效果不好，再找醫(yī)生，治療起來也會很麻煩。
冬末春初，空氣干燥，是濕疹的高發(fā)期。
輕度濕疹不要過度用藥
患者母親：我的孩子7歲了，3歲開始腿上就有濕疹，時輕時重的。重的時候癢得厲害，不抹藥就睡不了覺，輕的時候沒事人一樣。有的人說輕的時候治療能除根，是這樣嗎？
專家答疑：應(yīng)該是在重的時候治療。濕疹的發(fā)作與病因有關(guān)，包括內(nèi)在因素、外在因素。
其中內(nèi)因與遺傳、體質(zhì)等有關(guān)，而消化不良、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、感染、內(nèi)分泌功能失調(diào)等內(nèi)部環(huán)境的不穩(wěn)定都可能誘發(fā)或加重濕疹。外在因素如天氣變化、飲食、吸入物等，其中接觸化學(xué)物品、肥皂、洗滌劑等是濕疹最常見的誘因。由于眾多的發(fā)病原因和誘發(fā)因素，濕疹很容易反復(fù)發(fā)作。
正確的治療方式是在病情比較嚴(yán)重時治療，可以用一些脫敏的藥物內(nèi)服，外用一些藥膏緩解癥狀，而在病情輕的時候最重要的是注意保護皮膚，可以適當(dāng)使用潤膚露，另外要調(diào)整生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素導(dǎo)致再次發(fā)作。原則上輕的時候不主張過度治療，以免過度刺激皮膚。
兒童大面積皮損別用激素
問：我的孩子4歲了，醫(yī)生給開了一些藥膏，叫一天三次涂在患處�？墒俏疑暇W(wǎng)查了一下，其中一種藥膏是激素。我想請問專家，濕疹的治療是不是必須用激素？小孩子用激素的話會不會出危險？
專家答疑：外用的激素是要用的。
濕疹分為急性、亞急性、慢性三種，在成人的急性期大面積濕疹時才會用到口服激素，而孩子和局限性發(fā)作的患者都不宜口服激素，使用外用的激素藥膏就可以了。當(dāng)濕疹的面積太大時外用的激素藥膏也是禁止使用的，以免大量吸收發(fā)生危險。
少量外用的激素不會產(chǎn)生危險，但是由于孩子皮膚嬌嫩，要用弱效的激素，不能長時間，也不能大面積使用。配合潤膚露的使用，會使激素藥膏的效果更好。
濕疹是皮炎的一種
問：我今年50歲了，腿上有一塊皮損，有的醫(yī)生說是皮炎，有的醫(yī)生說是濕疹，開的藥都差不多。濕疹和皮炎一樣嗎？
專家答疑：皮炎是一個病理診斷，是所有皮膚炎性反應(yīng)的總稱，有神經(jīng)性皮炎、化妝品皮炎、蟲咬性皮炎等很多種;濕疹則是皮炎的一種。所以說，濕疹是一種皮炎，皮炎不完全是濕疹。它們在治療上有一定的共性。
濕疹是能治好的，很多孩子的濕疹隨著自身免疫系統(tǒng)的成熟還可能自愈。濕疹本身的致病因素相當(dāng)復(fù)雜，多是由于局部的體質(zhì)變化引起的，局部用藥是最常見的方式。不疼不癢沒皮疹就是好了。
治濕疹 適度用抗生素
問：我得濕疹很多年了，以前總是用一些復(fù)方藥膏，最近醫(yī)生給我開了一種抗生素。濕疹怎么還用抗生素？
專家答疑：急性濕疹往往在使用激素的同時會配合抗感染藥物，這里面有兩個原因，1.濕疹的發(fā)生與某些微生物感染有關(guān)，如膽囊炎會誘發(fā)濕疹;2.濕疹的皮損出現(xiàn)了繼發(fā)感染。有一點很重要，慢性濕疹往往伴有感染，因為炎癥會影響皮膚的生理屏障。許多感染性濕疹的發(fā)生可能與皮膚局部原發(fā)的微生物寄生有關(guān)，也叫做感染性濕疹。
這時就需要用抗生素治療了。不過在使用中要注意減少過敏現(xiàn)象，外用的制劑多為復(fù)方制劑，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
局部外用糖皮質(zhì)激素最不希望出現(xiàn)的不良反應(yīng)是出現(xiàn)影響美觀的表皮和真皮萎縮、激素所致的真菌或細(xì)菌感染等。
不同部位不同用藥
問：我前年開始經(jīng)常皮膚瘙癢，尤其是陰囊部位，每到夏天都特別難受，醫(yī)生說是濕疹。去看病時醫(yī)生給我開了3種藥膏，說是在不同地方使用的。有必要這么復(fù)雜嗎？
專家答疑：完全有必要。面部和外陰就不能用激素來治療，以免出現(xiàn)色素沉積。醫(yī)生在用藥時要根據(jù)不同部位的皮膚特點、藥物的強度、濃度、性質(zhì)等做出判斷，所以用藥細(xì)分很有必要。
陰囊濕疹不容易好的原因是因痛苦難耐的“癢”而抓，越抓皮膚就越受傷，形成一個惡性循環(huán)。同時由于部位敏感，大家忌諱就醫(yī)，許多人自己用熱水清洗患部，或者用萬金油、薄荷藥膏等刺激性藥物擦拭，初期狀況有所改善，過后還會反復(fù)。還有一些患者自己隨意買些這種激素類的藥膏，這些藥的使用有嚴(yán)格要求，用不好很容易產(chǎn)生副作用和抗藥性。沒有醫(yī)生指導(dǎo)的錯誤外用，可能給治療造成困難。
不要私自用秘方
問：我經(jīng)常在網(wǎng)絡(luò)上看到有人介紹驗方、秘方什么的，比如我孩子小的時候有尿布疹，一直不見好，聽鄰居介紹說用菜籽油泡點中藥紫草，用紫草油一抹沒幾天就好了。這些秘方我能不能照著用？
專家答疑：最好是不要用，非常想用的話，先咨詢一下有關(guān)的醫(yī)生。因為在皮膚病的治療藥物中，以往的驗方、秘方中往往含有汞、砷等成分，一開始用的時候往往顯得非常有效，但是時間一長，這些有害的成分吸收到身體里，會造成肝、腎損害等嚴(yán)重的后果。
紫草是一種有收斂作用的中藥，它對修復(fù)皮損是有一定的作用的，但是自行使用有2個問題，一是有些人會對紫草過敏，二是濃度不好掌握。而尿布疹是條件致病的疾病，當(dāng)不用尿布的時候自然也就好了。所以每次換尿布的時候注意清潔，晾干小屁股，再涂上潤膚露保護皮膚，尿布疹也就好了。
中醫(yī)的調(diào)理主要是指辨證施治，所以藥方是一個人一個樣子的，買現(xiàn)成的藥物很難適合每一個人。在中醫(yī)的體系里，有些濕疹是要“發(fā)”的，所以有時吃了藥會顯得更重了，目前不主張這么用。
專家特別提醒
從預(yù)防角度，下面幾個方面要重視：
1.洗澡：不要天天洗澡;不要用太熱的水洗澡;不要用堿性大的肥皂洗澡。
2.使用潤膚露，濕疹最怕的是干燥。
3.對得濕疹的人要特別強調(diào)休息，目前很多患者重視不夠，休息能夠緩解壓力，調(diào)節(jié)生活規(guī)律，促進皮損恢復(fù)。
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