最近身邊的朋友們家里紛紛添了金豬寶寶、奧運(yùn)寶寶，除了送去祝福，身為皮膚科醫(yī)生的我也自然成了小寶寶們的皮膚顧問(wèn)。常常聽(tīng)到媽媽們說(shuō)：家里寶寶臉上或身上長(zhǎng)了小紅點(diǎn)點(diǎn)了、小水皰、脫皮了，寶寶不但老用小手去蹭，夜間還哭鬧不睡覺(jué)。媽媽們都焦急的問(wèn)我：寶寶是不是長(zhǎng)了濕疹了？長(zhǎng)了濕疹怎么辦？
小兒濕疹俗稱(chēng)“奶癬”，是一種常見(jiàn)的嬰幼兒過(guò)敏性皮膚病。在小兒出生后1月到2歲這段時(shí)間多見(jiàn)。常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后等皮膚嬌嫩、油脂分泌較多的部位，也可擴(kuò)展到軀干和四肢。一般可見(jiàn)在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或起紅色小丘疹或小水皰、嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿皰和較厚的黃色痂皮，黃痂下可見(jiàn)紅色糜爛面，輕度滲液。陣發(fā)性的瘙癢可引起小兒哭鬧、搔抓，影響睡眠。小兒一般精神狀態(tài)好，僅極少數(shù)因搔抓合并感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。
因?yàn)閷殞毜钠つw非常嬌嫩，角質(zhì)層薄且毛細(xì)血管豐富，一點(diǎn)點(diǎn)輕微的刺激像寒冷、干燥、出汗、摩擦都容易引起皮膚的敏感而出現(xiàn)皮疹。而且寶寶的消化功能還不健全，當(dāng)喂母乳的媽媽不注意忌口、有進(jìn)食蝦蟹、豆類(lèi)制品等大蛋白飲食或辛辣、煎炸食物或?qū)殞毼桂B(yǎng)不當(dāng)時(shí)均可能引起消化不良而出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。尤其當(dāng)父母患有鼻炎、哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性疾病時(shí)寶寶更容易出現(xiàn)“奶癬”。此外，小兒濕疹的發(fā)病原因還有腸寄生蟲(chóng)、肥皂、化妝品、皮毛、纖維、花粉、油漆的刺激等原因。
那么，一般的小兒濕疹應(yīng)怎樣處理呢？
很多年輕媽媽對(duì)自己的小寶寶都很緊張，看到寶寶皮膚不好，就趕緊抱著寶寶到醫(yī)院去，又或者到藥店買(mǎi)這種或那種藥膏，今天搽這種，明天又換搽那種。其實(shí)小寶寶出現(xiàn)一般輕度的濕疹，媽媽是可以在家里自己進(jìn)行一般的處理的。在這里我提出一些建議：
1.尋找寶寶過(guò)敏的可能原因。
喂母乳的媽媽有進(jìn)食辛辣、熱氣或大蛋白的飲食嗎？寶寶近期有轉(zhuǎn)換奶粉嗎？有添加新的輔食嗎？寶寶有到過(guò)花粉、灰塵較多的地方嗎？有接觸過(guò)動(dòng)物的皮毛嗎？洗澡的水是不是太熱了或用了過(guò)多的沐浴用品呢？近期寶寶有注射疫苗嗎？有沒(méi)有因?yàn)楦忻盎虺鲅朗狗置谖镞^(guò)多的接觸到皮膚呢？當(dāng)找到可疑原因應(yīng)注意盡量避免。
2.改善寶寶的消化功能。
寶寶最近的腸胃怎么樣了？大便是不是通暢呢？寶寶皮膚過(guò)敏，更需小心注意寶寶的飲食，添加輔食時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，等一種適應(yīng)了在添加另一種；給有濕疹的孩子添加蛋黃、蛋白等易過(guò)敏食物的時(shí)間要適當(dāng)?shù)赝坪�，�?、8個(gè)月后再添加。如在轉(zhuǎn)換或添加奶粉的過(guò)程中出現(xiàn)皮疹，可將奶粉稍沖稀一點(diǎn)；一開(kāi)始轉(zhuǎn)換奶粉時(shí)可將兩種奶粉混合，逐漸增加新的奶粉量直到寶寶適應(yīng)新的奶粉。如寶寶大便不通，可多飲水、飲適量果汁或口服一些腸道活性菌。如果寶寶的父母或兄弟姐妹患有過(guò)敏性疾病，那小寶寶遺傳過(guò)敏體質(zhì)的可能性就較大，國(guó)外研究表明，采用純母乳喂養(yǎng)4個(gè)月以上可明顯減輕濕疹的發(fā)生率。給有濕疹的孩子添加蛋黃、魚(yú)蝦等易產(chǎn)生過(guò)敏的食物要適當(dāng)?shù)赝坪�，可推�?、8個(gè)月，甚至1歲后再加。
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