只有急性泛發(fā)性濕疹經(jīng)多種治療療效不明顯時才考慮短期選用皮質(zhì)激素內(nèi)服。外用藥物主要為對癥處理，根據(jù)不同病期表現(xiàn)選用溶液、洗劑、霜脂、糊劑或軟膏等濕敷或外涂，常用的有硼酸、薄荷、樟腦、糠餾油、煤焦油、皮質(zhì)激素等有收斂、止癢、消炎作用。除非有繼發(fā)性感染，一般不需用抗生素治療。
要使病人了解濕疹的發(fā)生原因，發(fā)展規(guī)律和防治方法，去除一切可疑的致病因素，避免各種外界刺激，如熱水洗燙、用力搔抓、過多的使用肥皂、不適當(dāng)?shù)耐庥盟幍取?yīng)避免過勞及精神緊張，避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。對于慢性泛發(fā)濕疹患者，必要時清除病灶，治療全身性疾病。
全身治療
1.抗組織胺藥物：如撲爾敏4mg，3次/日，口服。賽庚啶2～4mg，3次/日，口服。息斯敏10mg，1次/日，口服等。
2.鎮(zhèn)靜止癢劑：對有精神障礙或睡眠不佳者，可酌用氯丙嗪12.5～50mg，3次/日，口服。奮乃靜8mg/日，分1～2次口服。眠爾通0.2～0.6g，3次/日，口服。10%水合氯醛5～10ml，用水稀釋1～2倍，睡前半小時口服等。但應(yīng)注意，上述藥物本身亦偶有致敏作用，故用前應(yīng)詳細詢問病史。
3.鈣劑：如10%葡萄糖酸鈣針劑10ml，用等量葡萄糖溶液稀釋后靜脈緩慢注射，每日或隔日1次。
4.靜脈封閉：0.25%普魯卡因10～20m1加入維生素C1～2g，靜脈注射，每日或隔日1次，10次為1療程。
5.維生素類藥物：如維生素C0.2g，1日3次。維生素B120mg，1日3次。維生素B620mg，1日3次等口服。
6.皮質(zhì)類固醇激素類：若皮損廣泛，炎癥急劇，按上述方法未能奏效者，方可考慮應(yīng)用激素。如口服強的松5～20mg/次，3～4次/日。
7.組織胺球蛋白：是由鹽酸組織胺和丙種球蛋白混合后制成的注射劑。每2ml內(nèi)含鹽酸組織胺0.15～0.2mg，丙種球蛋白12mg。成人每3～4天皮下注射2ml，5歲以下兒童1ml，3～6次為1療程。
局部治療
急性期
�。�1）在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無滲液，治宜緩和消炎，避免刺激，可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑，常用2%～3%硼酸水濕敷，爐甘石洗劑或2%冰片，5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉1日多次頻頻撒撲。
�。�2）水皰糜爛滲出明顯者，宜收斂、消炎，以促進表皮恢復(fù)，可選用防腐收斂性藥液作濕敷或罨包，常用的如復(fù)方硫酸酮溶液，2%～3%硼酸水，0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液。輕度滲出者，可用氧化鋅油外涂或氧化鋅糊包扎。
亞急性期：治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂，多選用氯化鋅油劑，泥膏或乳劑為宜�？筛鶕�(jù)滲出糜爛的輕重，皮損浸潤肥厚，瘙癢的程度而加入適當(dāng)?shù)氖諗縿�、角質(zhì)促成劑及止癢劑，如3%黑豆餾油，2%冰片，5%黑豆餾油泥膏。
慢性期：治療原則為止癢，抑制表皮細胞增生，促進真皮炎癥浸潤吸收。可根據(jù)皮損肥厚，干燥程度而采用不同的濃度的焦油類（煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油）軟膏或糊劑。損害較薄或輕度糜爛滲出者，可用焦油糊劑，干燥肥厚者可用焦油軟膏、焦油酊，常用濃度為5～10%，亦可在焦油制劑中加入一定濃度的其它角質(zhì)溶解劑，如水楊酸或硫黃。對慢性肥厚性濕疹，可在焦油制劑中加入適當(dāng)濃度的皮質(zhì)激素，療效更好。
物理及放射療法
對慢性濕疹可采用淺層X線照射或用放射性同位素磷32和鍶90治療。一般放射量為80～100拉德，每日1次，10次為1療程�？偭恳话悴怀^1000拉德，但非常肥厚的病損可用至1500拉德。亞急性濕疹有少量滲出者亦可用放射性同位素治療，其開始量以30拉德左右為好，待滲出消退后可逐漸增加，但最大量不應(yīng)超過800拉德，一般總量為500～800拉德。
- 上一篇：治療肛門濕疹有哪些注意
- 下一篇：有哪些遏制濕疹復(fù)發(fā)方法
