嬰兒脂溢性皮炎，多發(fā)生于1-3個(gè)月的肥胖寶寶，一般不會(huì)影響小寶寶的生理狀況、睡眠及飲食，只是稍微感覺癢癢的。但頭皮上的層層結(jié)痂會(huì)因患兒的撓抓而容易繼發(fā)感染，所以清洗結(jié)痂是護(hù)理的重點(diǎn)。這種疾病病程自限，也就是無需特殊治療，一般在2歲內(nèi)就可自行痊愈。
發(fā)生原因
目前仍不了解造成嬰兒脂溢性皮炎的真正原因。新生兒脂溢性皮炎可能是由于胎兒在母體中時(shí)，通過胎盤吸收媽媽的雌性激素，使皮脂腺分泌旺盛所致;也可能是因?yàn)槿鄙倬S生素B2;還有可能與遺傳有關(guān)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，父母中有患過脂溢性皮炎的，寶寶發(fā)生該疾病的幾率較高，在青春期也較容易長(zhǎng)青春痘;另有文獻(xiàn)指出，從脂溢性皮炎的病灶，可分離出某些真菌或細(xì)菌，可能是由于皮脂分泌過多，改變了皮膚正常的ph值，使抑菌能力降低，令原來寄存在皮膚上的一些非致病菌大量繁殖，繼發(fā)性引起局部炎癥，從而令寶寶感覺瘙癢。
好發(fā)時(shí)期、部位與癥狀
脂溢性皮炎在寶寶出生不久就可能發(fā)生，斷斷續(xù)續(xù)、時(shí)好時(shí)壞，至3-4個(gè)月左右才會(huì)有所好轉(zhuǎn)。并且，若遇到氣溫不穩(wěn)定、季節(jié)變換的情況，更容易再次復(fù)發(fā)。脂溢性皮炎好發(fā)于寶寶皮脂腺豐富的部位，如頭皮、前額、眉際、耳后、頰部等，因?qū)殞殨r(shí)常用手抓撓，所以諸如頸部、腋窩、臀溝、腹股溝等身體皺褶處及背部、會(huì)陰、肚臍等部位，也可能會(huì)受到波及。
所以有時(shí)我們會(huì)看到在寶寶的頭皮、眉毛或臉頰等部位，有厚厚一團(tuán)白色或黃褐色的結(jié)痂，尤其是頭皮部位的結(jié)痂，有時(shí)大到可以覆蓋整個(gè)頭頂。這些結(jié)痂，是脂溢性皮炎的“濕疹化”滲出現(xiàn)象，從而造成厚厚的塊狀物黏附在皮膚表面。對(duì)此父母不必?fù)?dān)心害怕，因?yàn)檫@些情況，并不會(huì)讓寶寶感到十分不舒服，日后也不會(huì)在寶寶皮膚上留下疤痕。
但是，少數(shù)情況需要特別注意，若是得不到妥當(dāng)?shù)闹委�，可能�?huì)引起并發(fā)癥。罹患脂溢性皮炎的寶寶，由于皮膚的生理狀況發(fā)生改變，會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌感染而化膿或產(chǎn)生膿胞。而且寶寶在腋窩及包尿布的部位，可能伴有念珠菌感染，出現(xiàn)鮮紅、邊境鮮明且如薄膜狀的斑片。對(duì)于散布于其周圍的小膿胞或圓圈狀落屑，家長(zhǎng)若自行購(gòu)置外用藥涂抹，常會(huì)導(dǎo)致念珠菌感染惡化。
此外，爸爸媽媽還應(yīng)當(dāng)注意區(qū)別一些與脂溢性皮炎癥狀相似的惡性皮膚病。爸爸媽媽可以帶寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)為您的寶寶做鑒別診斷，排除一些會(huì)危及生命的嬰兒皮膚疾病。例如：脂溢性紅皮病，這也是一種全身性嬰兒脂溢性皮炎，早期的癥狀與一般良性的脂溢性皮炎相似，但若貽誤治療，會(huì)嚴(yán)重危害寶寶健康。
萬一您的寶寶已經(jīng)罹患了脂溢性皮炎該怎么辦呢?做爸爸媽媽的可以注意以下幾個(gè)方面：
如果需要喂牛奶，則應(yīng)用嬰兒配方奶粉，并注意增加蛋白質(zhì)攝入，少食糖類食品，給予適當(dāng)?shù)乃褪卟�，還可以口服藥物“核黃素”。
如果油脂過多可服維生素B6，并用抗組織胺類藥物，如撲爾敏、非那根、苯海拉明糖漿等止癢。
建議使用中性清潔用品，因?yàn)檫@樣可以避免產(chǎn)生并發(fā)癥。至于頭皮部位的嚴(yán)重結(jié)痂，可用甘油、煮沸消毒過的植物油或強(qiáng)生潤(rùn)膚油涂抹于痂皮上，一日數(shù)次，待厚痂變軟后用小梳子慢慢地、輕輕地梳一梳，頭發(fā)厚痂就會(huì)掉下來，再用中性嬰兒皂和溫水洗凈，洗后可用維生素B6軟膏、磺松糊劑、3～5%硫磺或白降汞軟膏等局部涂抹，大多可在數(shù)日內(nèi)消除。嚴(yán)重的濕疹還可用中醫(yī)治療，以清熱、解毒、涼血、滲濕為原則，輔佐外用藥效果也很好。
如果皮疹面積很大、頭皮發(fā)炎、出現(xiàn)其它癥狀，或者幾周內(nèi)病情不見好轉(zhuǎn)，就應(yīng)帶孩子去醫(yī)院皮膚科就診。若經(jīng)過皮膚科醫(yī)生診斷，認(rèn)為有繼發(fā)性細(xì)菌或念珠菌感染的情況，則應(yīng)該視情況使用對(duì)癥藥膏，通常都會(huì)優(yōu)先治療念珠菌感染。如果皮膚感染較重則最好短期口服抗生素以控制感染，經(jīng)過治療，皮疹可以在一周內(nèi)全部消失。
預(yù)防法
如何預(yù)防寶寶粉嫩皮膚發(fā)生惱人的脂溢性皮炎呢?爸爸媽媽應(yīng)記得平時(shí)多注意氣溫、濕度的變化，并給予寶寶適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚措施。例如：常用清水或中性清潔用品洗澡，少用肥皂，注意皮膚清潔;氣候干燥時(shí)，給寶寶使用溫和的保濕用品，并避免其長(zhǎng)時(shí)間吹風(fēng);空氣溫度偏高時(shí)，避免寶寶皮膚表面黏濕汗水，視情況使用痱子粉，使其保持干爽舒適。此外，營(yíng)養(yǎng)均衡，也有預(yù)防功效。
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